周墨一边准备b超，</p>
一边思考。</p>
活动后诱发胸痛常见机制：</p>
一，心肌耗氧增加；</p>
二，呼吸运动加快加大；</p>
三，胸壁运动改变或幅度增大。</p>
看完了前面的的那些检查，其中一点怀疑是瓣膜有问题。</p>
还有可以考虑第三类机制，如脊神经根炎、胸椎结核、或低钙引起的骨质疏松……</p>
等下需要完善甲功抽血检查、还有胸椎CT。</p>
“对了！特殊类型的颈椎病也可能引起胸痛！”</p>
这一刻，周墨想到了颈椎病。</p>
刚刚体格检查没问题，但是忘记问了职业病了。</p>
周墨问道：“你是做什么工作的？”</p>
李梅：“办公室出纳……”</p>
周墨：“平时有没有觉得颈椎痛?酸麻？”</p>
李梅摇头：“没有。”</p>
周墨点头，虽然病人这么说，但等下可以考虑做个X光颈椎的完善检查。</p>
遇到这种疑难杂症，要做的检查可能会比较多，花的钱不少。</p>
B超准备好了，</p>
周墨开始将B超的探头，推进了病人的部位那边。</p>
首先，刚刚心音的问题，</p>
所以周墨第一时间看心脏的瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等……</p>
“嗯？”</p>
“好像没什么问题啊……”</p>
“闭合没问题，返流也没大问题……”</p>
“心脏有点肥厚……”</p>
5分钟后……</p>
“医生，还没好吗？”病人李梅感觉有点久了，扛不住。</p>
而且耦合剂有点凉凉冰冰的，不是很舒服。</p>
“再等一下……”</p>
此时，周墨在心脏内部没找到问题，于是换了一个思路。</p>
看冠脉！</p>
彩超多普勒是可以看到血流、速度之类的东西，虽然难度会高很多，很多医生不会。但是这难不倒周墨。</p>
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毕竟，周墨是有天赋的人！</p>
努力！</p>
不会辜负人！</p>
为什么要查冠脉？</p>
因为他刚刚想到了一个病，</p>
如果不是心绞痛，那可以考虑一个比较少出现的病——</p>
「冠状动脉血液流速过慢」！</p>
或者另外一个名称——X综合征！</p>
亦有人称为「微血管性心绞痛」！</p>
1分钟后……</p>
周墨露出了微笑！</p>
找到了！</p>
竟然真的是「X综合征」！</p>
因为从在周墨的彩超血流测定当中，它的血流数值要慢了三分之一。</p>
这个病，可以解释病人李梅为什么会运动时加剧，同时还类似心绞痛。</p>
血管血流慢了，血管小了，那运动加剧的时候，自然就来不及供应心脏，导致类似心绞痛的事情发生。</p>
“可以了，我大概找到原因了。”</p>
周墨放下了探头，露出了微笑。</p>
“啊？医生，找到原因了？！”</p>
李梅惊喜地看着周墨，猛地坐了起来。</p>
周墨：“我刚刚用B超看过了，你的冠状动脉血流速度数值比普通人要慢一点，应该是「X综合征」……”</p>
（以综合征命名的病，一般都是找不到原发原因。）</p>
然后周墨给病人李梅介绍了什么是X综合征。</p>
“竟然是这样！”</p>
李梅有点激动，周墨说的这个X综合征，跟她的症状太像了，而且去的其他几家医院，根本就没人提到过这个病。</p>
周墨：“不过，B超其实也不算最准，我觉得你应该去做一个冠脉造影，只有冠脉造影，才算是真正的金标准。”</p>
“做，你说什么就做什么！”李梅的话，斩钉截铁！</p>
此时她可以说是绝处逢生，可以摆脱精神病的帽子，摆脱周围人的异样目光，她自然不会放过这样的机会。</p>
周墨又道：“冠脉造影的价格有点高，可能好几千，具体要问CT室那边……”</p>
李梅：“这个我做过，上一家医院，要5000多块……”</p>
周墨：“你是要做对吧？”</p>