冠状动脉有左右两条大主干,右边的叫左边的叫左主干,分担了去冠状动脉的三分之二血液灌注量。
所以它非常重要,号称「寡妇血管」!
一旦出问题,随时猝死!
(左主干,大佬图?)
看到这「8+2」经典的左主干病变心电图,周墨顿时脸色都变了。
“刘姐,帮我推彩超过来!”
周墨喊了一嗓。
急诊医生一愣。
我擦?
这医生还会b超?
“还有,帮我叫黄立老师过来,另外看看有没有哪个主任在,这里有个比较急的病人……”
“好。”
心内科的护士,在很多时候,都非常靠谱!
那边喊人,周墨一边给病人做体格检查,一边回忆看过的那些心电图相关的文献。
“等等……”
“有几篇论文,好像说8+2并不一定就是左主干的问题,也有小部分如急性肺栓塞、心肌肥厚、微血管病变、急性主动脉夹层也可以出现“8+2”心电图特点……”
“有没有可能是主动脉夹层?”
这时候,
踏踏踏
黄立老师飞奔而来,冲进了病房。
“怎么了?”
“急诊老师帮忙介绍一下病情,我先做个检查……”
“好……”
然后急诊老师给黄立老师介绍病情。
哗啦啦
这时候,床边b超也被护士推过来了。
首先,要看心脏的情况。
周墨飞速调整参数,涂上耦合剂,开始在病人的心前区看了起来。
10秒后,
周墨一个咯噔!
大麻烦了!
主动脉瓣重度反流!
主动脉瓣的作用就是心脏把含有氧气的血液泵到全身之后,主动脉瓣防止这部分血回流的。
它的位置在左心。
恰好是冠脉左主干(给心脏供血)所灌注的区域。
它返流了,最大的可能就是左心坏死了!
也就是说最大可能是左主干出了问题,没办法给在左心供血,导致左心大面积心肌坏死!
所以,
眼前的病人肯定是急性心肌梗死!
另外,还有一个可能就是:
主动脉夹层!
主动脉夹层出现之后,往下撕裂,一路到左主干位置,然后破坏了左主干,进而引起了急性心肌梗死!
也就是主动脉夹层合并急性心肌梗死!
周墨的脑海,一下子疯狂转动!
“怎么样?b超?”
这时候,黄立医生刚好从急诊医生那边完整了了解病人的情况。
脸色十分严肃。
周墨快速:“不妙,主动脉瓣返流了,而且量很大!”
“什么?!主动脉瓣返流了!”
黄立老师猛地脸色大变。
“老师你看到了那个心电图8+2了吗?”
“看到了!”
“所以我考虑应该是左主干出了问题,导致左心都出现了大问题……”
黄立老师听了之后,脸色大变。
他理解了!
他顾不得什么了,跑出病房,对护士站喊道:
“快,联系介入的主任过来!这有个病人,很急!”
“还有联系心外科,急诊会诊!”
声音很大,很急!
。