但是,这时候病人的有疾病的肾上腺又开始不分泌去甲、肾上腺素了,于是病人又开始大幅度降血压了。
然后,就出现了这种过山车、蹦极的血压跳水狂降的情况。
周墨想到了「肾上腺瘤」这种病。
如果肾上腺长了瘤子,瘤子可能会分泌很多很多的激素,包括肾上腺素、去甲肾上腺素等等,这些激素作用在人体都会起到兴奋交感神经的作用,比如会导致血压高、心率快、出汗、兴奋、躁动等等。
(很多小说描写主角面对危险时,肾上腺素暴增,就这个意思)
正好对应了病人的突然高血压,而且降压药效果不明显。
“不过,这都是推理……”
“还要验证才行!”
周墨看病人陈建新的病情已经开始稳定了下来,放心了,然后快步会值班室。
给病人加做两个紧急检查。
第一、尿液,检测相关激素水平及其代谢产物水平
第二、ct看肾上腺是否有变化。
b超也是可以的,但是周墨怀疑病人有‘肾上腺瘤’,所以ct会更加准确。
除了检查之外,还可以经验性开一个药:
——开对应肾上腺素的降压药,
下次升压的时候,可以尝试用一下。如果顺利降压,就说明病人确实如周墨所想,是肾上腺出了问题。
而这时候,陈建新的父母,赶到了医院。
“我的儿子在哪里?”
“我儿子叫陈建新,姑娘帮我查一下……”
“陈建新是吧,29床。”
“好的好的,谢谢……”
父母两人带着忐忑飞奔向29床的病房,当看到自己儿子躺在床上,身上连了一堆线(其实只是心电监护仪),顿时慌了。
“儿子啊,你怎么了?”
“儿子,你可别吓我啊,妈妈就只有你这么一个儿子啊,万一你有什么三长两短……”
病人陈建新不太清楚情况,只是让爸妈不要担心,也不敢说刚刚自己心脏骤停差点没命的事。
父母还是不放心,跑到值班室找医生。
周墨正在写抢救记录,跟护士对时间,看到病人父母来也只能放下手中工作,给他们耐心解释起来。同样也没提心脏骤停的事,怕两个老人家当场吓出心脏病来。
好不容易安抚两老人家,周墨才能继续和护士核对抢救过程。
……
一直到下午15:00,
尿检的结果出来了。
周墨长长松了一口气。
果然!
肾上腺出了问题!
尿检结果:
甲氧基肾上腺素,2倍!
去甲氧基肾上腺素,11倍!
这两个‘甲氧基xx’,是肾上腺素、去甲肾上腺素的中间产物。
两个大幅度提升,说明了肾上腺和去甲都大幅度提升了。
“这下没跑了!”
“肾上腺出了问题。”
“如果没猜错话,在众多论文中,这种情况大概率是肾上腺嗜铬细胞瘤。”
嗜铬细胞瘤很容易引起肾上腺素、去甲的明显变化,比其他肿瘤要明显不少。
16:30……
正当周墨在刷嗜铬细胞瘤的文献时,
护士一声大喊。
“周医生,29床病人的血压又升了,185!”
“不要慌……等我装逼……啊呸不对,不要急,我有把握!!”
周墨一脸的淡定!
小子,我已经掌握你了!!
我不怕你了!