一个女生,大概20岁出头,躺在平车上,捂着肚子,蜷缩着。
哇哇哇急哭。
额头冒冷汗。
平车上,正挂着水。
陪着她的,是她的男朋友。
周墨快步走过去。
护士小陈给周墨介绍起来:“周医生,这个病人是从急诊过来的,怀疑是急性胃肠炎,但是又找不到病因,急诊那边人手不足,就送上来了。”
周墨点头,接手了病人,让男朋友把病人抱到了80床。
“跟我说一下什么问题……”
病人男朋友,开始叽叽呱呱地说了起来。
病人叫陈婷,
在昨天的时候,突然出现了发烧,恶心,呕吐和腹泻的症状。
当时男朋友吓坏了,感激带她去了附近的社区医院就诊。
经过问诊之后,医生认为她患上了急性胃肠炎,给她配了点药吃,然后挂水。
但是!
女生陈婷的病,显然没这么简单!
按照急性胃肠炎的药,口服、挂水之后,回家,但腹痛却越来越厉害。
发烧温度一度高达40度。
最后一直等到今天,终于扛不住了,觉得社区的诊断有问题。
于是急急忙忙送到最近的省二院这边,
直接挂急诊了。
急诊这边,进行问诊、查体,抽血检查……常规检查全做了。
问诊结果:感觉像是急性胃肠炎。
查体结果:肚子没什么问题,软,不硬,没有腹膜炎。
「腹膜」,
它是一层膜状组织,腹膜包覆大部分腹腔内的器官,能分泌黏液润湿脏器的表面,减轻脏器间的摩擦。
肠道,是被它包裹着的。
一旦腹膜发炎,肚子就会变得硬邦邦,腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板。
形成:「板状腹」!
而病人的肚皮,软乎乎的,所以应该不是腹膜炎。
然后就是急诊做的抽血。
抽血结果:白细胞大幅度提升,肝功、肾功……都没有问题。
所以排除了中毒这些问题。
搞来搞去,急诊医生还是认定——急性胃肠炎。
但是……
这就有一个问题出现了:病人昨天在社区,就是按照急性胃肠炎来做治疗的,急诊医生也看过社区医生开的药,没啥问题啊,为什么药会治不好这个急性胃肠炎?
一时间,急诊科医生也抓瞎了。
而且因为急诊比较忙,留观床位也不够,所以就干脆让病人上来消化内科住院。
让消化内科来慢慢查。
……
周墨按照流程,问诊、查体
问诊,没特别的东西,情侣两人都说没吃过什么特别的东西,是男朋友在家做饭,新鲜蔬菜肉类,没问题。
然后周墨按例做了查体:
腹部柔软
有全腹部压痛和反跳痛。
再结合抽血结果,周墨也觉得是急性胃肠炎。
“你确定,没有吃特别的东西?”
周墨一脸纳闷问道。
陈婷躺在床上,蜷缩着,冷汗直流……
男朋友苦笑道:“真的没吃特别的东西,我很肯定!是我做的饭!”
“有老鼠药什么的吗?”
“也没有,一只老鼠都没有……”
又问了几个问题,啥发现都没有……
。