因为周成把关节脱位拆析得很碎,但又组建成了一条直线型的框架,郭磊几乎不用费神,便听懂了,也记在了心里。
“所以,我们先要尝试一下手法复位,先看看能不能不做手术给治好。”
“如果手法复位上去了,那就不要手术了。没复位上去的话,就必须要手术。”
“或者你们要百分百保险的话,那就直接手术,肯定复位上去。”病人把选择的权力交给了病人自己。
病人是工地的,这是被砸中了脚,没破皮,没骨折。
所以他马上仰起头,坚定地说:“医生呐,我听明白了,我想试试不手术。”
“如果实在没办法,那才手术。”
他自己的工资虽然不算低了,但家里上有老下有小的,都等着他挣钱,平时吃饭都绝对不吃超过二十块一顿的,大多是十块和十五,能省则省。
周成讲的时候,郭磊就已经在一旁开了医嘱。
“好,那你们先缴下费,我去准备下复位要用的东西,后面还要打石膏,给你打请假条这些。”
“一定记住啊,复位成功后,要至少休息一个月到一个半月!这个时间,不能用力,也不能干活,不然的话,手术你最终就逃不掉了啊。”周成生怕这个大哥,觉得脚不痛后。
蛮力地再去干活,韧带再一断啥的。
那到时候自己这手法复位就白做了,恐怕得做大手术了。
之所以要对他交待,不对别人交待,那也是要看工作的性质和人来的。
有的人,坐办公室的,有钱的,你不用吩咐他也知道休息,但是工人并不一样,他们承担的角色和背负的负担以及去承担负担的能力不一样。
这也是医术所包含的内容之一。
交待得罗不啰嗦,因人而异。
“好好好!”病人忙点头,只是用手还不停地挠着头,最终长长地叹了一口气。
他的工友则是安慰说:“先养病要紧啊,钱是挣不完的。到时候问问头儿有没有工伤给你报吧。”
“……”
十五分钟后。
周成仍然是一边讲解一边完成了手法复位,当听到咔哒声后,周成就说:“这种声音是关节复位后产生的弹响,是骨面撞击的声音。”
“关节脱位之后,听到这种清脆的咔哒声,就是好事。”
“如果听到的是沉闷的啪嚓声的话,就得小心是骨折了。”
“做完之后,我们还要确定……”
二十分钟后,病人和工友千恩万谢地走出了病房。
工友还在嘀咕说:“别人都讲医院治感冒都要好几百,今天掰了这一下,才花了三百多。还带了个石膏回去,好像也不蛮贵啊。”
“是啊,我缴费的时候,看到石膏的材料就要一百一十块钱呢。”
病人闻言,再次吊着头,对周成打招呼:“谢谢你啊~,周医生~。”
嗓门很大,连交班室里的众人都听到了。
左葫的讲课,也是中途停了一下——
然后才再继续讲课!
郭磊马上说:“嗯嗯嗯,谢谢你,周成哥,没想到关节脱位这么有意思。”
“是啊!”周成点了点头。
笑了笑道:“关节脱位的手法复位,是临床中,我们医生罕见的能够快速获得自我成就感的操作之一。”
“进来的时候,病人痛不欲生。”
“手到病除,马上缓解。”
“这就有点像拍电影里面的神医的感觉。骨折的手法复位,都没这个这么神。”
郭磊继续点头。
“周成哥,我今天得多跟你学学!”然后看向周成,满是期待。
两人正要走进交班室再听课的时候。
科室的门又被打开了——
一家轮椅被推了进来。
郭磊马上脸色变得丧了起来,无奈道:“周成哥,你先进去吧。”
周成也只能用可怜的眼神打量向郭磊,推开门缝成很小的∠,然后挤了进去。
可没想到的时候,周成马上感觉自己的手机震动了下。
点开一看,赫然又是郭磊发来的信息。
于是周成又把门推开了个∠,然后钻了出去……
左葫在台上,扫了一眼离开的周成,然后又移开向别处,继续道:“所以以上就是我们骨科第二常见的脱位,髋关节后脱位的相关内容,当然,髋关节还有前脱位,侧方脱位,高脱位、半脱位等等……”
……
二十分钟后。
似乎是病人与周成一路正好从交班室经过。
“谢谢你啊,医生大哥哥!”是一个小孩子跟周成道谢,嗓门依旧很大,非常有礼貌。
而且离交班室很近。
里面的左葫,再次顿了顿,停了一下——
MD有毒吧……
周成推开门,这回倒是没马上出去,但是左葫又看到,周成过了五分钟后,又把门推成了∠。
出去了——
唉!左葫心里叹气——
我又不是女的,你总是进进出出?
……
周成出门,就看到郭磊正在和病人进行谈话。
谈话的大概内容,和自己之前谈的差不多。
心里顿时一凛啊,大哥,谈话不是这么谈话滴!
你把程序搞错了,要不要手法复位得取决于能不能啊?
可没说出口。
毕竟罕见的事情也没那么多。
病人是一个七八十岁的老娭毑。
推她来的人是她的媳妇,大概四十多岁!
周成便看给病人做体查,看片子,然后再看老娭毑的急诊病历本。
看完后,周成的心里立刻咯噔了一下。
碰了一下郭磊,并且捏了捏嗓子,示意他不要说了。
郭磊立刻会意停止了说话。
病人的媳妇看见周成碰了一下郭磊,郭磊便不敢讲话了。
便问:“医生,我妈这情况怎么样啊?你可别吓我啊。”
周成皱了皱眉头,道:“大姐,您先别着急,您先听我说啊。”
“你妈妈现在这情况啊,虽然从片子上看起来,只是个肩关节脱位,但实际上啊,可能还不是普通的肩关节脱位。所以你们得先照个核磁,让我确定一下肩关节周围的肌肉组织,有没有卡压。”
“然后我们再看情况要进行怎样的治疗。”
“刚刚郭医生讲的也没错,肩关节脱位是可以选手法复位和手术复位的,首选手法复位,但是一些特殊的情况,是不适合手法复位的。”
周成解释道。
可病人和家属顿时就皱了皱眉。
病人的媳妇就说:“可刚刚郭医生说,先可以手法复位看看的。不能先试一试复位后,然后再去做核磁吗?”
“我们都到病房里来了,万一不是特殊的关节脱位呢?那不是就可以不做核磁了吗?”
老娭毑也抬头,精神有点萎靡地道:“是啊,医生,我这肩膀好痛,也不得力。你先给我止下痛吧!我痛得快要死了。哎哟喂,哎哟喂。”
一边说,一边在疼痛着呻吟。
周成便舔了舔嘴唇,说:“这个,大姐。不是你这么理解的。”
“我们医生面对的对象是人,人是不能够随便试一试的。照个核磁,照急诊,也会很快的,耽搁不了多少时间。”
然后对老太太说:“娭毑,你这个痛啊,是关节脱位的痛,止痛药不太顶用,必须要复位才行。复位之前,我们得详细地搞清楚情况。”
周成其实此刻心里有了底,这个病人的关节脱位啊,虽然是前脱,但是前脱的范围有点大,而且前脱的终点有点特殊。
恐怕属于手法复位的禁忌症一类,所以他不敢随意地复位。
要先确定肱二头肌肌腱的走形与具体位置才行。
老娭毑叹了一口气,右手一直摸着左手的胳膊,说:“医生呐,我痛啦,你先给我搞一下复位,让我不痛再检查咯。”
“是啊,医生。”
“这又不是做试验啊,我们再下去做检查,再上来,这来回折腾。也不太合适吧?”
“而且刚刚郭医生都说,先试一试手法复位,实在不行再转手术的。”她直接看向了郭磊,想用郭磊的话来堵周成的嘴,以为周成就单纯为了让他们做检查。
郭磊马上战战兢兢起来,赶紧说:“我刚刚给你们讲的是治疗,现在周医生讲的是诊断都还没清楚。”
“这哪能一样了?诊断都没搞清楚的话?那。”
病人的媳妇就不耐烦道:“这报告上明明就写了,肩关节前脱位,还要怎么清楚?”
“你们两个年轻医生到底会不会看啊?不会看的话,叫你们科室的主任和上级来。”
也不知道是看周成和郭磊年轻,而且前后说法不一致而生气,还是就觉得周成和郭磊两个根本不会看病。
郭磊顿时有点哆嗦,非常愧疚地看向了周成。
周成叹了一口气。
便说:“大姐,您别吵,您别吵。”
“科室里还有很多住院病人在休息,吵到他们不合适。”
“我们主任就在科室里。你如果不放心我建议的话,稍微等一会儿,我们的主任正在开会,我去给他们汇报一声,行不行?”
“赶紧去叫你们主任,不会看病还在这里浪费时间。”病人媳妇不耐烦地把周成手里的片子都抢了过来。
周成便马上进去给罗云讲了这个情况。
然后道:“罗老师,这个病人很有可能是肱二头肌腱缠绕到了肱骨头的后方,病人不肯做核磁,还不信我的话了。非得要上级去看才行。”
罗云便点头,也与周成一起走了出去。
而这时候,左葫的讲课也差不多到了尾声……
罗云到了护士站后,并没有单纯只听周成的一家之言,而是认真看过了片子之后和查体之后。
过了足足五分钟。
罗云才道:“周医生考虑是对的。你妈妈这个情况,还是得要做个核磁才行。”
“这很有可能。”
可罗云话还才刚说完,中年妇女就吵了起来:“你们就是一伙的吧?”
然后指着郭磊:“他最开始的时候说等会儿就可以复位治了,然后他来。”
指向周成。
“他说要做核磁。”
“他在把你叫来,你也这么说,你明显就是在护着他说话。”然后再指向周成。
“你们就这么希望我们病人做那么多检查吗?”
罗云长呼了一口气,心里说不要生气不要生气,耐心解释道:“我如果只听他的话,出来就给你说要做检查的事情了,我还特意看这么久检查干嘛呢?”
“怎么可能有医医相护?他是我学生,他如果说错了,我当然能说他,而且还能改正他,为什么要一错到底?”
“我建议你们去检查,是为了明确诊断。”
“你就是和他一伙的,很明显。我在那里都看到了,你们是一伙的。”女人不折不挠,还找了一个十分客观的理由。
科室里挂着科室里人员的照片。因为骨二科目前医生这边总共才有七个人,看起来人数太少了,于是把住培也挂了上去假装自己科室人手很足……
周成自然是和罗云一个组啊。
这话讲的,罗云都不好反驳了,便道:“那你觉得谁不是和我们一伙的,你去照片上认一个好不好?”
“现在正好我们科室里有事情,所有人都在。”
“我请他来专门为你母亲看诊?这样行不?”
罗云正和病人解释的时候,严骇涵便迎着左葫与李勇等人从交班室走了出来,严骇涵还非常客气地说:“左教授,谢谢你啊,今天实在是辛苦你了。”
“我等会儿提前安排一下午饭,左教授您一定要吃了饭之后再走。”
严骇涵这么讲着,女人便朝左葫一指:“他,他不是你们科室的,我没看到他照片。”
“他给我妈看,行不?”
罗云当时便蛋疼起来,这家属简直了,记忆力倒好。
但是也没经过脑子,别人的照片都没挂科室里,那是科室里的人吗?
罗云可指派不动,便赶紧摇头解释:“这位是湘南大学附属医院的副教授,是我们请来上课的。不是请来看诊的,你只能选我们科的人,我才能请得动。”
“我们医院怎么可能指使。”
罗云正这么说着,严骇涵就有点尴尬地看着她指着左葫,赶紧对左葫解释说:“左教授,可能有点误会,您先去休息。”
“我去处理一下。”
左葫则道:“一起过去看看吧,严主任。”
左葫是真的好奇,罗云到底是为了什么,被病人这么不相信的。
但是,心里又有点害怕,万一真把我叫了过去?
我看不出来怎么办?
罗云又不是什么易与之辈……
内心纠结着。
严骇涵便赶紧往前跨前几步,远远地问:“你好,我是我们科的主任,你有什么事情可以跟我说。”
说完正好走到了病人和家属的面前。
中年妇女便巴拉巴拉道:“你们科的医生,医医相护,众口不一。”
“一个医生说可以做手法复位,一个又说不能做,要先检查。再来一个人也说要检查。”
“我到底该听谁的啊?”中年妇女也是机智得很,完全就把问题丢给了罗云和周成几个医生身上。
郭磊听着,马上就侧身过来给严骇涵解释和道歉。
“对不起,严主任,是我和病人谈的话,没搞清楚情况,就和她们谈话手法复位的风险那些了……”
郭磊还要继续说,严骇涵就拦住了他。
现在病人当前,他要解决的是问题,总是听郭磊说话,这是对病人的不尊重。
严骇涵很快就到了病人的面前,道:“那你可能理会错了,他是值班医生,这个是我们科的主治,是上级医生。上级医生是有权利对值班的住院医师进行教学的。”
“你得相信罗医生的专业性!”
“我们是医生和病人,是在治病,又不是做买卖,一定就要一口咬定了,是吧?”
“既然羅医生覺得你需要再做检查的話,那就做完检查再决定下一步的诊疗方案。”严骇涵力挺罗云,坚决地道。
主要是他不太懂,所以不敢多看,只能相信罗云,只希望罗云给力点,别被左葫看了觉得外行才好。
中年妇女顿时有点急了。
严骇涵讲了他是主任,他也护着周成和罗云,那怎麼办?
她嘴里喃喃着:“可是?可是?”
“明明你们。”
“教授,能不能麻烦你来帮我妈妈看看?”她直接看向左葫大声喊,希望左葫这个湘南大学附属医院的医生,来给主持公道。
严骇涵的脸色顿时一变,说:“左教授是湘南大学附属医院的教授,他又不是我们科室的员工,你怎么可以要求。”
可中年妇女仍指着周成几人说:“他们几个都互相护着说话,我不在他们这里看了,我要找你看。”
这话一出,顿时所有人的神色都是一变!
这种事情你可以做,甚至可以讲,但是当着别的医院的教授就在这里喊,你挂号了吗?
你尊重了别人教授了吗?
你选对了地方了吗?
蔡东凡则是赶紧道歉说:“左教授,不好意思啊!病人不太懂这里面的规矩。”
“您这边请,先去主任办公室休息吧。”
左葫也点头,随意地笑了笑,表示并不在意。便顺着蔡东凡引的方向,往主任办公室走去了。
女人见状,脸色顿时大变。
然后怒吼道:“你们都是一群糟心的贼,没一个好东西,只想着钱,只想着检查。什么主任,什么教授,全都是披着人皮的狼,人面兽心——”
“你们是医生啊,治病救人才是你们应该做的,而不是让病人这检查那检查。”
左葫听到这话,当时脸色一黑,脚步稍微顿了顿。
我怎么不早点溜溜球啊,无缘无故地白白遭这种罪。