“从理论上讲,后叉是具备自我修复能力的,前交叉韧带则不具备自我修复能力,是需要外科来进行干预的。”
“但是,后交叉韧带的自我修复潜力,也是有它固有的限制性……”
“在大部分的认知里……”
莫教授从浅到深地,把整个前后交叉韧带断裂后重建术给梳理了一遍,听得周成等人频频点头。
但是,即便是莫教授来讲课,周成还是从莫教授的上课中,听出来了剩下了很多的空白与可以继续去追寻的问题及方向所在。
这让周成不由自主地笑了笑,欸,自己现在的心是真的越来越大了,似乎这样的质疑和思维模式,变成了本能一般。
按照规矩,先上课,上课之后床旁查房,查完房之后,就是开始手术了。
莫教授也没纠结和耽搁时间,查完房之后,就直接领着彭鹏等人吓到了手术室里。
彭鹏本能地想要来帮忙,成为助手的身份,但是却被莫教授给嫌弃了。
“你不来当助手,这次的小课程,和你没关系。你让开点。”莫教授十分不给彭鹏情面地无情打击。
似乎,之前彭鹏被一群学生给打了的事情就非常丢人,非常被莫教授嫌弃的意思。
彭鹏讪笑了两下,然后又尴尬地对周成等人笑了笑,默默地往后退了几步,靠着手术室的墙壁,正襟危坐着,可乖可乖。
就差点蹲下来画圈圈、数蚂蚁了。
其实彭鹏觉得很尴尬,也很不服气。
虽然讲,他也觉得,这一次开设的这个小的培训班,苗子都相当的不错,是极为有天赋的那一小撮人。
可是,不管是余横也好,还是周牧云也好,也就这个样子啊,最多就是比他在他们这个年纪的时候,好得太多了,但也没有比自己好太多吧?
怎么就,自己的老师就跑出来了呢,把自己还换下来了。
彭鹏是有点不服气的,所以,他的目光,更多地都聚集在了那个罪魁祸首——周成身上了。
正是因为周成的‘出现’,让他的‘教学生涯’,暂时划上了一个停顿符号。
我在陪跑余横与周牧云等人玩的时候,周成在陪跑着自己玩?
这怎么看,怎么都不该是一个学生能做的事情啊?
欸,不是,你有能力有实力你去能干啊,你对标我是啥意思?
周成仍然是一副和蔼可亲的表情,非常融洽地在人堆里有说有笑,似乎是在参与着今天下午的这三台手术到底如何分配的问题——
主要是这么回事。
第一小节,三台手术的手术安排是:彭鹏主刀,周牧云和甄行做助手。
第二台手术是余横主刀!
第三台手术是甄行主刀。
第二小节,彭鹏主刀,周牧云和甄行是助手。
第二台手术主刀的本来是粟敏,但是被换成了周成。
第三台手术主刀的是周牧云!
这么算起来,今天的前面六台手术,周牧云和甄行两个以主刀、助手的身份,一共参与了其中的四台手术!
周成、粟敏与余横三个人,总共才参加了两台手术,这就稍微有点不太公平了!
莫教授是主动提出来这件事的,就说道:“所以我觉得这样,这最后的三台手术,我都不上台。粟敏、余横、周成你们小组负责两台手术,粟敏、周牧云、甄行,你们三个人,负责一台手术。”
“你们觉得这个提议怎么样?”
周成等人都在面面相觑。
莫教授则是颇为期待,他的眼神,在周成的身上停留的最久,只是没好明说而已。
其实啊,现在莫教授的分法,只是听起来颇为公平而已。
但是,周成等人是什么人呐?
今天的所有手术,总共九台,那么一台手术是三个人的话,那么就是有二十七人次,总共的学员才5个,就算外加一个老师,也才六个,也完全不可能平分出来。
很快,周牧云就给出来了最正确地回应答案:“莫教授,如果按照您刚刚的算法的话,那么,彭鹏老师参加的次数是四次,我们总共是五个人,那么您应该在接下来的三台手术中都参与了。”
“才能够让二十七人次变成被五整除的平均机会。”
“所以,莫教授,为了公平起见的话,您还是要在后面三台手术中的每一次,都要上台的。之前彭鹏老师已经把可以不上台的次数都用完了。”
周牧云看似认真,实则鸡贼地道。
开啥玩笑,莫教授要下台旁观?
那怎么可能,旁观手术和正式地参与手术,那是完全不一样的角度和身份,在手术台上,就算是助手,开骂也会帮你忙,如果是在台下,被骂了还学不到东西,绝对不干!
而且,接下来的手术手术级别都很高,虽说出了问题肯定三医院会负责任,但是,只有他在台上的时候,才最好说啊,才能最大程度地提高容错率。
莫教授此刻的表情稍微有点难看,他更加想要做的事情是从旁观者的角度,去好好地看看周成到底是什么货色,可没想到的是,他本来大大方方地把机会让出来的好心之举。
就被周牧云这个“计算高手”用频率的角度,把他的话给怼了回来。
既然要说机会均等的话,那就只能是这样才最平均了。
周牧云这么一说之后,粟敏也马上又想到了一个问题,但是这件事是有关于他的,因此,他并没有真正地开口,而是贴耳在周成的耳边低语了一会儿。
周成的眼睛顿时稍稍一瞪,小声问粟敏说:“这样说好吗?”
可是,周成的所有动作,都在莫教授等人的眼里,谈看到周成一下子出这么大一个动作,还在窃窃私语,莫教授就问:“你有什么想法,就当面说出来,大家一起讨论。”
“私底下说什么?”
周成闻言,就转过了头来,道:“莫教授,刚刚粟敏说,按照莫教授您的思维,和刚刚周牧云的计算方法,这下午的三台手术,您还得主刀两次才行。”
“这样一来,您主刀了两次,彭鹏老师主刀了两次,总共九个病人,剩下的五个病人,正好我们五个人一个人主刀了一次。”
“我觉得粟敏讲的是有道理的。”周成声音不急不缓地说着,可莫教授和彭鹏两个的眼睛却是越瞪越大起来。
周牧云和甄行二人的神色也是稍微一僵,那就是说,这三个病例,只和粟敏主刀有关系了咯?和我们其他人,都没关系了?
莫教授闻言,道:“我只是提议而已,你们这就开始认真地计算了起来?”
“学习在于学到知识,不是在于所谓的形式公平。既然大家都没有什么更好的建议的话,那我们继续我们自有的安排吧!”莫教授最后话锋一转,算得上是退了一步了。
然后看了看周牧云和粟敏二人,留给了他们一个意味深长的目光。
周牧云肯定也是算过了,但是他没有把这一点提出来,肯定是有私心的,而粟敏知道大家可能都算过了这样的安排,却只有他偷偷地给周成说,就证明,这个粟敏啊?
心思还真的蛮‘细腻’的呢?
难道有可能就不是个汉子,是个娘们儿?
……
莫教授要进行传统式的教学,那么他今天想要再看周成主刀,就只能是动用他自己的特权了。
因为他做了一台手术后,剩下的两台手术,按照道理应该是周牧云小组和粟敏小组,一个人一台。
但因为,周牧云小组只有两个人,就不可能真正地达到完全平均,只能有一个人主刀两台手术。但如果莫教授把自己的这台也让了出来,就能有两个人多主刀一台手术,就不会显得特别的例外……
没有任何人会怀疑莫教授的实力,不管是他的带教能力也好,还是专业实力也好。
虽然说,周牧云和甄行两个人,并不是莫教授的下级。这也是他们的第一次配合。
但在接下来的前交叉韧带重建的手术过程中,三个人的配合,十分稳健,操作流程,有条不紊,快慢有序,特别是莫教授,在主刀的所有过程,都极为丝滑!
先镜检,镜检的程序很详细,但并不繁琐,把该提点到的知识点,一个不漏,但是也没有过于的赘述。
镜检之后,再取自体肌腱的过程中,行动迅速,取腱过程果断而干脆,丝毫不拖泥带水。
编制肌腱的工作,也是很自然地交给了周牧云,然后他带着甄行在处理胫骨和股骨隧道的时候,讲解的也很详细。
股骨侧的定位方式,是采用了残端的等长重建法。
等长就是长度相等,与之相对应的还有等张重建,二者各有利弊,但目前更加流行的则是等长重建。
袢钢板的计算、胫骨、股骨角度的计算……
一切都堪称为完美!
因为取腱和编制肌腱的原因,所以手术时间最终定格在了四十九分钟。算是今天所有的手术里,最慢的一台了。
但是,对于整个手术而言,一台膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱移植重建术,能够在一个小时内完成,就已经是速度很快了,如果还要同时保证高质量的话,那么就只能是具有极高的水平。
才敢这么快。
任何没有手术质量的手术速度,都是没有意义的,作为教授的莫成空,不可能会为了这样的速度,去放弃他的手术质量的。
“这就完成了,我们可以立竿见影地在手术台上,就看到患者当前的膝关节各个方向的活动度,都是具有稳定性的。”