医学模拟器正文卷第二百七十一章老师,我悟了三个骨科医生各显神通后,话题才回归到了正轨之上。
余横道:“不开玩笑了,周成哥,我们上次所讨论的这个课题,你还有其他想法没有?”
“我老师有意授意让我来找你探听一下的,但我知道你最近这段时间肯定颇忙。不好打扰,本打算等你这阵子忙完之后,再请教你的。”
“我现在是陷入到了死胡同里面,如果要绕路的话,不知道要做到什么时候去。”余横没忘自己的来意。
周成主动邀请,代表着周成有空。
成年人的思维另外一个层面是在于考虑他人感受,如今周成自有自己的课题在进行中,时间不完全随他个人支配,若因自己分心,自然不好。
周成先看了粟敏一眼,虽然这是个白脸皮,也不能小瞧了,万一他有更好的意见,说不得还能够更加融会贯通。
粟敏说:“你们在说什么,我才听了个大概。成哥,还是你说下你的意见吧,我就不插一脚了。”
“你是见缝插针。”周成回补了一句。
粟敏嘴角颤了颤,自己果然是来之后把风气给带歪了。正经说插一脚也能被误会。
周成则偏头,对余横道:“余横,有时候,我们不要仅仅把目光局限于理论之内,把所有的视野都局限于操作之上。”
“人类之所以进步,其根本原因是在于工具的使用,我们善于利用工具,然后通过工具一定程度上的改造自然,并顺应自然,才是最妥当的方式。”
“假如说,单纯只依靠肌腱转位、肌腱修补术等理论,达到平衡畸形与疤痕的思路行不通,我们为何不再从整形外科里面再借一套工具呢?”
余横抬头,左右看了看,感觉自己有一种被压住的感觉。
眉头紧锁:“整形外科?借什么工具?”
周成目前的技能储备很高,知识理论系统的储备也很扎实,拥有众多完美等级技能的他,自然是知晓,由精通走向完美,是在于理论体系的完善,但是在完美之上,再要走向重新定义,大多都是多学科,甚至是跨学科的借鉴。
小切口切开复位内固定术,为何能够实施?
就是因为器械的辅助,没有这个器械之前,你想要做这样的手术,基本很难,只有特定的骨折,才适合。
单纯理论无法更进一步后,就得借用工具了,这也是周成瞒了余横和胡线和一手的地方。
专利的客观替代物,也正是因为如此。
“缝线。不过不是普通的缝线,也不是美容缝合线,而是专用于肌肉的缝合线。你思考一下,肌腱重建与肌肉的重建与修补术,最困难之处,是哪里?”
“缝合。”
周成接着侃侃而谈:“骨缺损的重建,在于有内固定的辅助。骨折的修补术,在于植骨术。肌腱的重建,在于缝合固定。”
“运动医学,有一套排钉系统,也可以借鉴。”
“但是更加重要的部分,还是缝线,缝合方式也是比较重要,但是要缝线能够达到张力,且不产生切割情况,我们就要好好从这个方向入手了。”
余横听懂了,他对课题的理解本就不浅:“可是这不是材料学科的任务吗?现在哪里有这样合适的缝线?肌腱缝线?”
“但肌腱缝线不适用于肌肉缝合啊,肌腱缝合张力太大,肌腱的韧性很强,可以承受得住切割力,普通缝线缝合肌肉的话,会有大量的疤痕组织。”
“皮肤的疤痕切除之后,再用美容缝合线,难度也不小。”
“有的。”周成漫不经心地说。
“这个东西,我到时候可以给你指点一下,你可以先尝试着做一下动物试验,看看这个缝线,是不是可行的。”
“你可愿意?”周成自是在这里等着他呢。
其实这种事,张正权可以找人来做,但是这样不好,余横参与进来,就相当于是华山医院的东西,华山医院必然会出面帮忙。
到时候广告效应,高校效应,胡线和教授的团队效应,医院效应等综合因素下,他这样的缝线,想要不火都难。
而且是基于华山医院走出去的,一般人想要打假,可不是那么容易的事情呵。
成年人的合作,在于里来互惠。
“你真能找到这种东西?”余横的目光继续在周成上下扫。
“你不是早就知道了这个东西,然后就在这里等着我的吧?”
余横不傻,反而很聪明。
之前在讨论的时候,周成提出来的点子。
现在遇到了难题,周成提出来了解决的办法和工具,这不是个等自己跳的坑吗?
余横也不是杨弋风,杨弋风知道但没问的问题,余横会问。
而且这让余横很有挫败感,自己苦苦追寻和研究的东西,若全是在别人的设计和安排之下,自己就只是个工具人,那还有什么意思?
周成不可置否:“这也不算等着吧?”
“余横是你之前给我说了这件事,我才去这么合计的,你给了我一个思路的启发,我才找了我朋友,设计出来了这么一个东西。”
“你现在说我在等你,未免也太看得起我了。”
人有五个方面的需要,自我实现,是其中比较重要的一环与一部分,如果让余横毫无参与感与价值感,在这样的人心里,是不会有兴趣的。
反而是一种不被尊重的体现。
余横若有所思,看向周成:“你说的是真的?”
“我有了好的课题,白白给你做,我又不是粟敏,浪催的。”
“而且这种缝线,我早就有了设计的想法,是在去年,不过那时候我和我朋友,是基于另外一个课题而准备的,如今初步的雏形已经出来了。”
周成慢悠悠地忽悠着。
有时候适当地退一步,并不是什么坏事,不要把所有的好事都占尽,有大头,还能交到朋友,这才是好的。
“不过至于这种缝线究竟会用于哪里,你到时候就自当知晓了,我不便提前透露。当然,如果你不愿意去试一试的话,也没什么。”
余横仔细思考了一下周成的话,并无漏洞。
缝线的设计,并非一朝一夕的事情,除非周成早有谋划,那时候自己的课题方向都还没出来,这怎么可能?
去追问周成的课题方向,是并不礼貌的事情,他之所以找周成说自己的课题,是因为周成就是建议的人,杨弋风也是,他们对于课题进展而言,都有一定的助益。
粟敏翻了翻白眼:“别扯上我啊,我可正经得很。”
余横和周成都没理会粟敏,余横思考了一会儿之后,才叹一口气,说:“有这种好东西,我自是要见识一下的。”
“成哥你方不方便说一下,你这个缝线,本来打算是用在哪里的?”
周成澹澹一笑,指了指自己的手臂,说:“骨间膜。”
“骨间膜,比肌肉更加易破坏,是更为纯粹的纤维结构,骨间膜的修补,其实对前臂的功能影响极大。我只能言尽于此了。”
余横也就不过多问了。
尺桡骨、胫腓骨之间,都有骨间膜,但是在骨折手术的过程中,大多都没有人能够把这个补全,当前的理论体系就是,骨间膜一旦损伤,那就损伤了。
再细致探,就不是试探周成的本心,而是窃密了。
骨间膜与肌肉都是纤维结构,反而与骨间膜比,肌肉纤维还有一定的韧性,如此触类旁通,引征使用,倒也是合情合理。
余横接着笑了笑:“那多谢成哥。”
然后神色一正:“不过成哥你请放心,你们的课题没出来之前,我是绝对不会泄密半点的。”
说完,余横又要好好开始磨接下来的试验规划了,假如说,有了一种工具,可以帮助他跳过当前课题的难关的话,那么,接下来该走的就是试验的各个流程了。
……
粟敏闻言,不无羡慕地说:“躺赢,蹭蹭,真好。”
骨间膜的工具,应用到了肌肉组织间,这是一种捷径,只能说余横的运气是真滴好。
余横就只顾着低头吃东西去了,不听粟敏这半嫉妒,半羡慕的话。
周成紧接着朝向粟敏翻了翻白眼,问:“你难道就没考虑过,余横设计的课题思路,其实是有漏洞可以钻的吗?”
粟敏与余横同时抬头,看向了周成。
“肌肉和肌腱修补、重建,替代物从哪里来?”周成问。
“取自体肌腱替代啊?”作为熟悉关节外科,以及熟悉手外科的余横毫不犹豫地就说。
“植骨术可以分成自体骨与异体骨,难道肌腱和肌肉,就不行了吗?”
“肌腱结构自身就没有活性,肌肉的话,也是可以替代爬行的,肌肉有大小,与骨折可完全愈合爬行,不是很类似的么?”
有些肌肉,是不可再生的,但有些细胞,并非如此啊!
粟敏,你这个傻缺!
周成见粟敏完全没参与进来问问题的意思,其实这个问题,由粟敏来问,才最合适不过。
“这还怎么替代品?”粟敏略有错愕。
“植骨术,植入进去的是完全活性骨?是提供支撑的,还是其实就是提供一个雏形,等骨细胞去爬的?”
“关节外科,涉及的内容并不少,有一些韧带,在关节置换的过程中,都予以切掉后,就没处理了。”
“粟敏你没想过这方面的事情吗?我虽然不是关节外科的,但是我一直都由此疑虑。”周成继续给粟敏投喂。
没办法,他不主动,就只能是周成来主动挑起了。
粟敏目光一沉:“可关节置换术后,韧带不予处理,并不影响患者的行动等功能啊?”
“关节置换术,到如今,已经是非常成熟的术式了,再去抠细节?”
“算不算多此一举?”粟敏也有考虑到这个思路的弊端。
周成就辩驳道:“骨折切开复位内固定术,早百八十年,就已经成熟了。”
“骨折的手法复位,出现了几千年。”