8段还算好一些,只是边缘轻度撕裂,没有明显的血管破裂。
虽然肝门已经被阻断,但在这个破裂口,还是能看到有一些鲜血,正缓缓流出。
迅速清理肝脏破裂创口,还好抢救及时,肝脏组织还没有出现坏死。
肝脏破裂修补术开始。
唐宋用吸引器和纱布,先对肝脏创口处做了清理。
由于术野比较深,所以唐宋为了看清楚,身体不由得稍微上前倾斜。
看到唐宋如此,负责拉钩的许有节,立即加重手上的力量,把腹壁拉的更开阔一些。
“许老师,辛苦了。”
唐宋注意到许有节的动作,随口对他说道。
“我这是小意思,只要你能看清楚就行。”
或许是很久没有拉钩,也有可能是人到中年有些力不从心了。
许有节在说话的时候,好像有些吃力的样子。
唐宋不再管他,开始专心处理肝脏。
一把把纹钳不停的拍在唐宋的手上,然后,唐宋用纹钳将各个活动性出血血管一一结扎。
不止是血管,还有破裂的胆管。
将肝内破裂的血管和胆管结扎之后,观察十五秒,没有发现血液和胆汁的渗出。
再用弯针,从破裂的基底部开始,进行对拢缝合。
“唐宋,你以前做过肝破裂修补术吗?”
见出血已经被止住,许有节也松了一口气,向唐宋问道。
“没有。”
唐宋没有犹豫,如实回答道。
“那你怎么会做这种手术?”
虽然现在唐宋去了急诊转科,但是,在这之前,他一直都是在普外一科,也就是和许有节在同一个科室了。
虽然唐宋是跟着张鹏一组,但许有节多少还是有些了解的。
“以前看苏宜修主任做过两次。”唐宋手上的操作不停,随口说道。
“看了两次……”
许有节无语了,难怪苏宜修主任说他唐宋是个外科天才,以后的成就,肯定要超出他们普一科的所有人。
当时,做为普一科青年才俊,刚晋级主治两年就可以完成胃大部切除的许有节,听了主任对唐宋的这个评价,还表示不服。
可是!
现在看来,许有节感觉,苏主任的话还是有些保守了,别说普外一科,恐怕用不了多久,整个鲁州的外科系统,都会被这位天才所惊艳的。
唐宋自然不知道许有节的这些心理活动,而是继续缝合肝脏。
为了不留下死腔,唐宋特意用一些大网膜填塞进空腔。
如果有死腔,病人术后有可能会形成血肿,还会增加继发感染的几率。
破裂严重的肝脏7段,只用了三分钟。
“金刚!看一下病人血压!”唐宋对麻醉师董金刚说道。
董金刚也清楚今天这个病人比较凶险,所以,在给病人完成全麻之后,他并没有拿出手机,而是时刻关注着监护仪上的数据。
“已经开始回升了,现在是70/50,还在升。”董金刚回复道。
脾脏已被切除,破裂的肝内血管也已经结扎,而且,还在不停的输血,所以,病人的血压应该会慢慢好起来的。
接下来,是损伤相对减轻的8段。
对于浅表的肝裂伤处理,通常是直接用丝线间断缝扎。
唐宋接过针线,对肝脏8段进行间断褥式缝合。
许有节看着唐宋缝过的地方,突然感觉,自己这些年练习的缝合都喂了狗吗?
这也太整齐了吧,看着就舒服。
“温盐水冲洗腹腔,准备20号引流管!”
唐宋检查了一遍脾窝,还有修补后的肝脏,见没什么异常。
下了引流管之后,手术基本结束,剩下的,就是关腹这个小活了。
这时候,唐宋有些尴尬了。
按照外科手术的常规行情,这时候,主刀就该下台了,把关腹这个小活留给一助,或者是二助,甚至是三助来完成就可以了。
可是,唐宋突然想到,自己的助手是许有节,人家好歹是主治呀。
而且,以前在普一科,自己都是喊他“许老师”。
自己下台,让“许老师”来关腹,不知道他会不会急眼?
“唐宋,你下台休息吧,我来关腹就可以了。”
没等唐宋说话,许有节却突然“深有自知之明”的开口了。
“额…好吧,我还要去急诊值班。”
唐宋顺势,下了手术台。
【恭喜宿主,完成首例脾切除和肝脏修补术!】
【任务奖励:黄金段位腹腔镜胆囊切除手术经验!】
接着,唐宋的脑海中融进一股“真实”的记忆。
瞬间,唐宋感觉自己对腹腔镜胆囊切除术的认知,又有了新的突破。
很多的特殊病例,也都有了清晰的处理方法。
【恭喜宿主,完成系统首发任务!】
【额外奖励:无创口肠镜下阑尾切除术!】
看到这个奖励,唐宋咧嘴一笑,竟然真的有肠镜下阑尾切除这种术式!