导管在林易的手中,异常灵巧!
一番操作之后,直接把导引管插入病变侧颈内动脉。
很快,手术便到了最关键的时刻!
也就是将导丝送到畸形血管内!
因为患者的大脑后动脉已经存在血管畸形。
所以这是手术最难的地方!
而就在这个时候,林易直接把6f导引管尾端接y形带阀接头。
其侧臂与加压输液袋输液管相连,排净管道内空气泡后。
随后,林易立即对旁边的于光说道:“于主任,调节加压输液速度,缓慢滴入生理盐水,并给病人全身肝素化!”
“快一点!”
于光听到之后,立即点头!
连忙开始着手准备。
林易也没有闲着,而是直接用y形阀有阀臂插入magic-3f/1.8f!
此刻,手术室内所有人的心都不禁提了起来。
因为他们已经看到,导丝正在进入血栓区域!
看到眼前这一幕,在场众人彻底惊呆了!
这……这是怎么做到的?
于光也没有想到,自己竟然配合林易完成了这样高难度的操作!
可是……
自己做了什么?怎么一点印象都没有!
跟着林易稀里糊涂的就完成了!
此时,电视监视下林易手中的导丝已经送到接近血栓形成的部位。
到现在为止,溶栓手术已经完成了百分之八十!
但刚才那一套行云流水的操作。
在场众人却都没有注意到。
根本没有意识到那一番操作的高深之处。
这就是手术的难度所在。
林易刚才的那一番操作,至少要经过上千次的历练,才能够做到!
而此时,林易已经开始将尿激酶5万u溶于250ml生理盐水内。
于光主动将自动加压器送了过来。
林易却摇了摇头说道:
“我不用这个东西。”
于光顿时一愣,难以置信的向他问道:
“你不用这个?那你用什么?”
不用自动加压器,那接下来怎么做?
他到底行不行?!
林易伸出左手,朝他晃了晃说道:
“用手,会更加精确一点!”
话说完,他就开始用手加压输液泵输注!
于光更是目瞪口呆的盯着林易。
刚才听说他之前徒手止血,现在又玩徒手加压?!
这……这也太猛了吧!
因为这个环节需要十分精准,所以林易不放心自动加压,它的可控性太差了。
毕竟老爷子的身体可不是一般人的身体能比的!
林易心中非常清楚,只有做到精准的血管内尿激酶释放,手术才能成功!
林易的手,就这么进行手动加压!
一个小时滴完。
在这整整的一个小时时间里,林易就这样一直用手精准的调控着加压。
整个溶栓过程中,林易不断经6f导引管造影了解血栓溶解情况,溶栓后再次经6f导引管造影了解溶栓效果和血管再通情况!
片刻后,一名医护人员盯着电视,激动说道:
“通了,终于通了!”
“通了?”
“没错!”
此时,众人的目光纷纷看向电视。
只见何老爷子脑袋里的畸形血管内的血栓突然通了!
顿时,众人瞬间激动起来。
“成功了,竟然真的成功了!”
“林医生,你简直太厉害了!”
“刚才你的徒手加压,简直把我看呆了!”
“厉害,厉害!”
确实!
手动加压给药,对于医生技术要求极高!
当然,这还只是普通的给药。
而对于这种精准的颅内动脉血管内溶栓来说。
尿激酶极其容易引起出血的药物,要求则更是极高!
因为患者是存在风险的。
首先,何老爷子七十多岁,颅内动脉血管已经老化,存在动脉粥样硬化的可能。
而且他还有多年的高血压三级,极其危险!
并且他在做血常规的时候,血小板浓度正常偏低!
这意味着什么?
一个不注意,就容易引起来颅内出血。
此刻,众人看见何老爷子的畸形动脉血管内的栓子在逐渐的消失。
内心的紧张之情也松懈了许多。
但林易此时却不敢有半分的松懈。
因为他很清楚,真正的战斗才刚刚开始!
这台手术叫做动脉血管内精准溶栓手术。
什么是精准?
精准的含义就在于,把精准数量的溶栓药物,精准的给到溶栓区域,在实现成功疏通栓子的同时,同时还不引起出血!
而这也是林易为什么要亲自手动加压给药的原因。
他很清楚,什么时候给药,给什么速度刚好。
而自动加压输液或许在稳定性上比较好。
但是,手动加压的上限非常高!
这在这时,一旁的于光突然紧张起来,对林易说道:“林医生,小心一点,出现了回流……..”
在场众人闻言,立即盯向血管!
回流一种十分危险的情况。
正常情况下,血管中的血液是从动脉朝着静脉流动。
流动的速度也是非常快!
但是,由于何老爷子的血管畸形,从而导致了一种特殊的情况。
就是血管在管腔内,很容易因为一些其他因素,导致血流出现回流的情况。
此时患者正在溶栓,因为溶栓药物在配合生理盐水给药的时候,血流出现了第三因素。
所以,回流就有可能会出现。
而此时最重要的情况是,栓子的反流,可能导致进一步梗阻,甚至是药物的回流导致出血!
这个情况是十分严重的。
轻则小血管脑梗,重则脑出血!
所以,这个时候发生回流,危险性是很高的。
一时间,在场所有医护人员全都紧张了起来!
此刻,所有人都异常紧张的盯着电视!
而林易表情却没有任何变化。
他的左手轻轻一捏,随后一松,如此反复。
如此操作,手中的输液袋自然而然的产生了不同的流速。
这种流速参与其中,众人猛然发现,回流竟直接消失了!