,推理诊病:大哥,你老婆下药了!
杨明看见林易之后有些兴奋。
因为他早就听说医院里有一名急诊科年轻医生,叫做林易,疾病知识与手段了得,但一直没见过!
今天能够共同会诊,正好也见见,看看是不是真有说的那么厉害!
“您可别这么说,杨副主任,快请坐吧!”
怎么说杨明也是前辈,林易自然跟他还是要谦虚一些。
杨明和两名主治医师坐下之后,杨明便把目光看向林易,开口道:
“林医生,你这边的患者是什么情况,把我们叫来?”
林易见人员已经到齐,便也不墨迹了,直接开门见山道:
“好,杨副主任,时间紧迫,那我就直接开始了!”
“这名患者叫做马涛,32岁,前几天在下楼梯时突然呕吐并且晕倒,并就近送往医院检查。”
“检查结果为肠胃炎,开了点药,也没有检查出什么问题。”
“回去之后患者不放心,来找到我。”
“我对他进行常规检测时,竟然发现他的左腿没有膝跳反射!”
林易说到这,众人目光紧紧盯着林易,并在笔记本上做着相关记录。
林易又继续说了下去:
“随后,我们又对他进行了脑部活检,发现他感染弓形虫病,并且进行hiv呈现假阳性,后来检测都是阴性!”
“现在他的病情很严峻,左腿的肌力正在逐渐丧失,也就是弓形虫病的症状正在不断加重!”
林易的话说完,杨明几人不禁皱起了眉头。
不是艾滋病,却有这些症状?
弓形虫病与艾滋病联系非常密切,他能感染弓形虫病,就能说明他的免疫系统有很大问题。
但是却不是艾滋病的原因,那就要从其他地方寻找突破口了…………
林易环顾一圈,随后问道:
“各位有什么想法吗?”
沉默半晌后,杨明率先开口向林易问道:
“这名患者有没有做过器官移植?”
杨明之所以问这个问题,是因为器官移植有可能会导致免疫系统受到破坏,造成免疫缺陷。
林易直接摇了摇头,否定道:
“没有。”
“那他的t细胞数量如何呢?”
杨明旁边的一名主治医师紧跟着问道。
这也是他们非常关心的一个问题,因为t细胞属于淋巴细胞,在免疫器官和组织中发挥着重大免疫作用。
如果它的数量发生变化,会大大影响患者的免疫能力!
“我已经安排去对他进行检查了,现在结果还没有出来。”
林易看着他回答道。
杨明不禁微微点头。
他已经安排去做相关检查了,说明他已经想到了这一点。
想罢,杨明便想探探林易免疫方面的疾病知识与分析能力到底怎么样。
于是杨明便向林易开口问道:
“林医生,现在检查结果还没有出来,你有什么推测吗?”
杨明的话问完,他身旁的两名主治医师也是紧紧的盯着林易。
他们也是早就听说林易有多牛多牛,但是同样都身为年轻人,难免对他有些不服气,总觉得他是名过其实了。
于是他们也是想看看林易到底会有多么高明的见解!
林易沉吟了片刻,随后开口说道:
“反正现在也在等结果,那我就把我的想法跟大家说一下。”
“好,林医生,请说。”
杨明没想到他还真有一些推测,于是立即饶有兴致地盯着他说道。
“现在我们通过患者的症状,能够确定的就是他肯定是免疫缺陷。”
“而既然是免疫缺陷,那么无非也就是几种情况。”
“艾滋病是很大的可能,但现在已经被我们排除了。”
“还有就是毛细胞性白血病,病毒,恶性肿瘤也会导致。”
“对了,还有一些变异型免疫缺陷,只不过这种情况就很罕见了。”
林易直接一口气说完。
听着林易几乎不用思考,就如此流畅的将这些可能给说了出来,杨明忍不住点头赞叹起来。
虽然他不是专业免疫科的医生,但是相关知识水平确实到位!
他旁边的两名主治医师也是心有不甘的咽了口唾沫。
他们心里清楚,如果突然让他们说这些可能,他们也要琢磨一会才能想起来。
而且他最后说的变异型免疫缺陷,是指什么?
不光是他们,杨明也有一些疑惑。
但他们也不太好开口向林易去问。
毕竟这可是他们的老本行,免疫科的知识,让他们向一个急诊科医生开口去问,那岂不是太跌份了?
正在这时,会议室的门被推开,陈强手里拿着报告走了进来。
“易哥!马涛的检查报告结果出来了!”
陈强一边说着,一边快步向林易走来。
“哦?出来了,赶紧给我看看!”
林易不禁浑身一震,立即说道。
林易接过报告之后,先是大致的扫了一遍,随后对众人将报告上的大致内容说了出来:
“全身检查报告显示,患者颈部的淋巴结有轻微肿大,3mm左右大小。”
“并且在腋窝处、腹部以及肾部都存在囊肿。”
听完林易的汇报,杨明皱着眉头微微摇了摇头,说道:
“这个颈部的淋巴结没有什么问题,而且囊肿也无关紧要,肯定不是致病的病因。”
“这么看来,他的身体里也没有发现肿瘤,看来他的病症与肿瘤没有什么关系。”
杨明旁边的一名主治医师听完,忍不住点头赞同,随后眼前一亮,直接说道:
“那咱们接下来可以去查毛细胞白血病啊!”
可他的话刚一出口,就立即遭到杨明的拒绝:
“不行!不能检查毛细胞白血病!”
“怎……怎么了?杨副主任。”
这名主治医师不由看着杨明,迟疑的问道。
杨明表情严肃,沉声说道:
“因为我们根本就没办法去检查毛细胞白血病!”
“没办法?不应该啊,咱们只需要观测脾脏是否肿大,不就能断定出来了吗?”
“是啊,杨副主任,这怎么会不行呢?”
旁边的两名主治医师立即看着杨明,疑惑问道。
“脾脏肿大并一定不能代表着患者患有毛细胞白血病。”
突然,对面的林易直接开口说道。
几人顿时一惊,纷纷把目光向林易看去。
“虽然说患有毛细胞白血病,脾脏一般都会肿大,但是如果通过这一点想要准确判断,无疑是不可行的。”
林易又继续补充道。
“即使通过脾脏肿大不能够判断,我们也可以用其他方法来进行检测啊。”
“也不至于说不能检测吧。”
一名主治医师不服气道。
这些疑问他不太好直接对杨明问,但是此时林易正好出头,那就直接把矛头指向他。