下腔静脉及部分右心房壁补片在加宽后血流也是恢复以往的通畅状态。
周朝松了一口气。
“林易,手术成功了!”
王巧雅也兴奋的说道。
“手术效果明显!患者上、下肢水肿的情况明显好转了!”
在手术之后,他们又为患者做了上下腔静脉ct。
ct结果也出人意料的理想。
走出手术室,回到诊室之后。
尹良便找到了林易。
“易哥,我这边今天接到一个病人,情况有些奇怪。要不你来给看看?”
林易听完点了点头,随后问道:
“病人是什么情况?”
“病人是一个53岁的男性。”
尹良开始向林易介绍起病人的基本情况来。
“这个病人左肾长了一颗结石,直径有一公分那么大。由于无法体外超声波碎石,因此当地的市级医院,就对他做了经皮肾结石取出术。用的是常规手术方法。”
“这个病人做过手术头两天,也没有什么事,生命体征比较平稳,就是在今天,也就是术后第五天。突然出现腹痛、腹胀还伴有发热,血氧饱和度下降,而且血压也下。
“生命体征很不平稳。”
“当地的医院,见控制不住生命体征,因此转到了咱们医院。”
“这个病人来了以后,做了血常规,pct、以及腹部ct和腹部彩超。”
“血常规白细胞比较高,pct也很高。胸部ct没有什么大问题,腹部ct倒没有看出很明显的问题。”
“肾脏做手术的地方问题也不大,彩超只不过提示胆囊炎。现在这个病人最关键的问题是,血压一直维持不住,用着升压药,才勉强让血压能升高一点。”
“以目前的情况来看,这个病人显然是感染性休克。感染很重,引起了休克,但我比较纠结的一点是,这感染源在哪里,找不到啊?”
“该做的检查,我都给他做了,但是找不到很明显的感染源,你说这就奇了怪了。”
尹良详细说完了病人的现病史,仍然是一脸的疑惑。
听完了病因,林易心里对这个病人,也有了大致的判断。
但是具体是什么原因,引起的重度感染。
感染源在哪里?
当然还需要见到病人以后,才能确定。
林易站起来说道:“咱们去看一下病人吧。”
无论病人的病史,说的多么详细,不亲自看到病人,林易也判断不出来病人到底是什么病。
林易和尹良两人,很快便来到了急诊重症监护室。
病人是一个50多岁的男子,面色很暗淡,正处于昏迷状态。
他插着气管插管,用呼吸机辅助呼吸。
左腰部还有一个引流管,属于在当地医院做的肾结石取出术后,放的引流管。
尹良指着心电监护仪上的数据,继续介绍着病人的情况。
“易哥,你看这个病人,现在血压极不稳定,已经用着去甲肾上腺素和重酒石酸间羟胺,他的血压仍然不稳定。”
“时不时的往下掉,现在升压药走的量已经很大了,而且他的降钙素原特别高,达到了二百多。”
“而且乳酸也特别高,持续在9.0mmol/l左右,这个病人微循环很差,感染特别严重,估计十分危险。”
降钙素源,主要是提示感染轻重的一个化学指标。