林易顿了一下,继续说道:“其实大家仔细想一想,也不难猜出,这个病人之前是服药自杀,在当地医院进行洗胃,发现呼吸不好,对她进行了气管插管。”
“转到咱们医院,大概两天,就拔出了气管插管,而气管插管,就是病人这次出现意外的主因。”
“很可能是气管导管上的气囊,充气过足,压力过大,压迫气管内壁,造成局部缺血坏死。
在我们拔除导管的时候,可能气囊放气不充分,顺便把坏死的气管内壁,给撕脱落一些,但还没有完全脱落。
病人得知自己要出院,心情激动之下,深呼吸了几次。
所以造成了,即将脱落的气管内壁,彻底脱落,阻塞了大气道!这就是病人,突发吸气性呼吸困难的根本原因。”
林易的解释有理有据,无懈可击,听的众医生纷纷点头。
吴江更是对林易竖起了大拇指。
“好家伙,易哥你分析的有理有据!佩服!佩服!”
周朝赞许的看了林易一眼,连连点头。
“看来病人就是这个原因,造成的突发呼吸困难。
林易你考虑得非常周到,处理的也非常正确及时,这次多亏你啦!”
尹良则是拍了拍林易的肩膀,露出了些许的羡慕之色。
“没想到短短的时间,你竟然能想到这么多。”
林易哈哈一笑。
“我也是大胆猜测,幸运的是猜对了!”
“不过,这个病人,还不能掉以轻心。目前脱落的气管内壁,不知道在什么部位,最好是等病人平稳以后,做一下支气管镜明确一下,我们心里也好清楚!”
尹良点点头。
“对,林易说得对!这个病人,必须做一个支气管镜检查,看看还有没有其他部位的,气管内壁坏死。”
吴江和周朝,也是纷纷点头支持。
虽然病人现在已经抢救过来了,但是她脱落的气管内壁,始终是个问题。
必须搞明白,是从什么部位脱落的,才能更好的针对治疗。
这种情况别的检查方法,都没有用,只有做纤维支气管镜了。
急诊科很多的医生,全程目睹了林易处置这个紧急突发情况。
对于林易一系列的镇静操作,以及抢救经过,让他们佩服的五体投地!
觉得林易真真切切的,给他们全程上了一堂生动的紧急处置课!
这种实习学习经历,终身难忘。
黄爽的家属,更是对林易感激不尽。
更是表态,这一次说什么也不急着出院了。
必须做全身检查,没有任何问题,再考虑出院。
黄爽清醒过来以后,更是惊魂未定,都吓出心理阴影了!
林易刚一下来,急诊大门口就来了个昏迷不醒的年轻女孩。
值班医生纷纷跑去门口接病人。
急救医生将人抬下来后,家属也跟在后边一边哭一边喊:
“女儿,你醒醒啊!呜呜……医生你们救救我女儿啊!”
急救医生在一旁跟林易等人解释道:
“这女孩是在家里晕倒的,我们去的时候发现女孩呼吸急促、呼之不应、皮肤也出现红丘疹,有点像荨麻疹。
身上还有很多汗水,怀疑晕倒之前有运动。
另外,家属说她之前……”
急救医生正说着,女孩的心电监护上的警报声就响了起来!
哔!哔!哔!
“血压在降!”
“停搏了,我摸不到颈动脉搏动了!”
“先做心肺复苏,做心肺复苏!”
其他医生慌忙的做着抢救工作。
林易在一旁仔细的观察起了这个女孩的全身。
首先,晕倒跟大脑无关,因为在林易的视线里没有发现动脉瘤或其他畸形。
其次跟身体其他肝脏、肾脏、血管栓塞也没关系。
再结合急救医生说发现女孩身上长红疹,呼吸急促。
林易第一反应就是过敏!
并且已经成了过敏性休克!
林易立马转头对着护士说道:
“赶紧上肾上腺素一支,地塞米松一支,静推,快点!”
“哦哦,好。”
“心肺复苏不要停,上呼吸机!”
“好的。”
吴江看了林易一眼道:“我也怀疑是过敏,但过敏源又是啥呢?”
难不成是运动性过敏?
林易思索着走到家属旁边问道:
“家属,我想问一下她以前也出现过运动后晕倒或者出现和今天类似的情况吗?”
家属连连摇头:
“没有,我女儿可健康了,她时不时就会在家里跑跑步做运动什么的。
我从来没见她这样过……当时她晕倒之前就坐在那沙发上大喘气。
我跟他爸爸也没反应过来,就以为是跑步跑的太累了嘛我们就没在意。
可是喘了十多分钟!而且越喘就越觉得不对劲,我就走到她旁边叫她,她就张着嘴巴呜咽,一句完整的话都说不出来……
哎呀……把我和她爸爸吓死了呀!
马上就打了120救护车,然后120还没到的时候我女儿就已经完全喊不答应了……
天呐!医生你救救我女儿吧,我们老两口就这么一个女儿啊。
你们救救她吧医生!”
“你先别着急,我们正在抢救,但还是要跟你们打个预防针。
现在高度怀疑你女儿是过敏,并且已经发展到了过敏性休克。
会尽力给你抢救,但不能保证她一定就没有危险好吧?你们还是要做好心理准备啊。”
一听林易这话,女孩的妈妈哭的更惨了。
眼泪哗哗往下掉。
林易说完后便仔细回味着刚才家属说的话。
经常运动,但却是第一次出现过敏晕倒的情况?
那说明不是运动性过敏。
每个人的体质不同,有些人吃芒果过敏,有些人吃小麦会过敏。
有些人对牛奶过敏,还有人对阳光也过敏。
这是机体对外来过敏原产生的一种超敏反应,也叫变态反应性炎症。
像是普通感冒、发烧时,机体对病毒感染发生的炎症反应是机体保护自身的一种正常反应。
但过敏反应就属于机体对过敏原的一种超敏反应了。
思索一番后,林易推测这个女孩应该也不是单纯的运动性过敏。
“家属,那你女儿这次晕倒之前有没有吃什么东西?”
女孩的妈妈抽了两下后说道:
“吃东西?我记得……她好像吃的是什么减脂餐?她说她要减肥。
我们煮的粥和包子她都没吃,她吃的她自己在网上买的什么减脂餐。
医生!是不是那减脂餐有问题啊?会不会是过期的食物啊?!”
林易眉头紧锁:
“也不排除这个可能,还有,你们家里有养小动物吗?动物的毛发也有可能致敏。”