“纱布!”
吴江先是用纱布将患者下体整个擦了一遍。
发现血液确实不是从**流出,而是从肛门流出来的。
刚用纱布擦过,肛门的褶皱里又流出了一丝丝血。
吴江用食指伸进去摸了一下,也没有发现痔疮。
“这情况有点严重了,如果不马上找到出血点,输再多替血浆和血都没用。”
“王巧雅,你把患者裤子脱下来交给家属,再给患者换上干净宽松的病号裤子。”
说完吴江就出去打电话了。
得赶紧联系肠镜科的医生,这患者得插队做急查。
现在已经确认是下消化道出血,不然血不会这么鲜红也不会流的这么快。
没一会,肠镜科来通知说腾出来位置,可以马上给急诊这边先做。
吴江便立马带着人过去了。
肠镜室内。
患者一边输替血浆一边做检查。
肠镜从肛门伸进了直肠里,一路上升一直到空肠段都没发现有出血点??
做肠镜的医生和吴江都有点纳闷了。
“再看一遍吧,多冲洗一下。”吴江说道。
冲洗管伸进去,反复冲洗了好几遍后,再用肠镜看一次。
但问题来了。
这第二遍居然还是没找到出血点??
看着医生们纠结的表情,家属着急的问道:
“医生,我女儿到底怎么了啊?……她到底怎么了啊?”
家属急的哭了起来。
吴江连忙安慰道:
“你别着急,我们还在检查好吧,你先别着急。”
镜头显示屏内,粉红色肠道内部,任由这镜头东拐西拐,楞就没找到出血点所在。
“奇怪了,难道出血点不在下消化道?”
肠镜医生也微微皱眉说道:
“有可能啊,要不再加个胃镜吧,肠镜看了这么久都没问题,那只能看胃镜了。”
吴江也只能转身对家属说道:
“你们女儿虽然便血,但是目前肠镜做下来后我们没有看见出血点,所以只能再做个胃镜,看看出血点是不是在上消化道。”
“好好好,做做做,我们全都做,只要能救我女儿我都做!”
家属一边哭一边点着头。
“你放心,这节骨眼上我们也绝对没有坑你检查费,如果不尽快把出血点找到并止住,你女儿输再多血都没用的,明白吗?”
家属点着头,随后一个去交费,一个带着患者又去了胃镜室。
先洗胃,洗完立马加做胃镜。
结果胃镜一看,还是没看见出血点!
甚至连溃疡、息肉都没找见一个!
“什么情况??怎么没找到呢?”
做胃镜的医生又从空肠前段慢慢将镜头拉到了口腔。
还是没找到!
真是邪门了!
见鬼了吗??
没有看见出血点,但肛门处却在出血??
简直让吴江和做胃镜的医生百思不得其解!
没找到原因,吴江就只能把人给拉回急诊。
但出血点这个问题必须尽快解决。
不然就是个不定时炸弹。
很快血型的结果出来了,是b型血,立马让血库送了400毫升的全血过来。
血一输进去,患者脸色就好了许多。
在众人刚刚还能松口气的时候,床单一掀,居然又是一滩血!
吴江此刻也急啊,急的额头都出了点汗。
这会急诊大佬林易上去做手术去了,这里就只能靠他自己。
因为出血点找不到家属的情绪也越来越激动。
搞了半天这个检查那个检查全都做了,但就是不见效!
吴江顶住压力,思索一会后继续吩咐道:
“再联系一下床旁彩超,还有介入科的医生也通知一下叫过来会诊。”
找彩超过来是因为想看看,能不能用超声技术来找到腹部和整个肠道的出血点。
让介入科过来会诊,则是最后的无奈之举。
如果连彩超也找不到出血点,就只能做介入检查,这就得上手术室了。
打入造影剂,在射线的帮助下,看看哪个血管漏了。
这属于有创检查,实在不行了才会选择做这个。
“再让血库拿两百毫升的血过来。”
患者这边,如果血一直止不住,肯定要在找到出血点之前一直输血。
否则命就保不住了。
很快,彩超医生先过来了。
在腹部和整个肠道查找一遍后什么也没发现。
倒是发现了另外的一个问题。
就是这名年纪轻轻的女性患者竟然还有结石?
胆总管结石,结石的位置还很靠近胰腺根部。
胆管和胰管都出现轻微扩张。
不过结石还很小,才0.3厘米,属于比较稳定的结石。
所以吴江只是看了一眼结果就放一边了。
结石和消化道出血的关系并不大。
彩超不行……那在试试增强ct??
家属冷着脸,想发火,但还是看在女儿的病情上答应了。
很快ct的结果也出来了,全腹除了结石均未见出血点。
这就让吴江彻底没办法了。
“只能找介入科了。”
只不过这个检查就比其他彩超胃镜什么的都要贵。
毕竟是要一边做射线一边检查的项目。
家属一听,忍不住爆发了!
“你们这么大个医院不能检查半天一点结果都没有啊!我们这钱总不能白花吧?!
胃镜肠镜,b超ct全做了!怎么一点效果都没有啊!
你们这不是在拿人命在坑钱吧?!我女儿都这样了,你们还不抓紧找出病因吗?!”
面对家属的怒火,吴江也只能默默忍下。
有时候医生也并不是万能的。
他们没有透视眼,不可能一来就能准确找到病因。
尤其是想眼下这名患者,不明原因出血。
出血量还很多,按常理来说吴江的思路是对的,确实是优先考虑下消化道出血。
但这个女孩似乎偏偏就不符合常理。
这几种可能的检查全都做了,但就是摸不清原因。
有时候找病因就跟探案一样,需要一点点抽丝剥茧,不放过每一个细节,才能把‘凶手’找出来。
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