,推理诊病:大哥,你老婆下药了!
手术室里,血压稳住后,立马开孔做腹腔镜手术。
找到出血点,如果结石取不出来或者血管无法修复,那就只能把胰腺根部切掉。
开腹、探查,发现胆管和胰腺均有出血。
那结石还是在刚才划破了胰管!
但好在手术室进的及时,能止住血,问题不大。
修复胆管,胰腺里的胰管如果无法修复,那就只能切除根部胰腺,然后再和十二指肠对接。
胰管是长在胰腺里面,所以修复起来很难。
要想止血只有做胰头切除。
又是一个小时过去了。
林易将切除了胰头的胰腺连接十二指肠。
结石也自然被取了出来。
清扫腹腔,检查用具,然后关腹做腹腔引流。
虽然失血有点多,但只能后期慢慢养了。
总归是捡回一条命吧。
患者被送出手术室。
门外的家属一脸激动!
“怎么样?手术成功吧?没出什么情况吧?”
林易点点头:“放心,出血点就是结石造成的,虽然你女儿的这种情况很罕见,但她这么年轻就有结石了,你们还是要找找原因啊。”
“看看平时的饮食有没有什么不妥,尤其是她乱吃的那些减肥药。”
“出院以后最好不要再吃了,减肥从来不是靠减肥药,而是靠运动和正常饮食。”
女孩母亲礼貌的笑着说道:“好好好,以后我肯定不让她吃那些乱七八糟的东西了。”
一旁,女孩的父亲脸虽然还是板着一张脸,但也轻声说了声谢谢。
在他心里,这个医生虽然比一开始那个医生要年轻。
但是很明显,这医生的医术更好!
手术完成后,患者被送去肝胆外科住院。
可他回到诊室屁股还没坐热。
诊室门被推开,林易转头一看,之间一对年轻父母正抱着一个一岁多的小女孩匆匆往急诊走来。
“怎么了?孩子怎么回事啊?”
“医生!快看看孩子吧,发烧了,39.8°啊!”
家属一边说一边从包里掏出来一根体温计,上面刻度显示确实是39.0。
“你们先别着急,跟我来这边。”
随后林易又转过头叫了陈强和王巧雅:“再拿体温计过来,这小孩发烧了。”
将近四十度的体温,确实得重视。
到了诊室后,林易又问:
“咳嗽吗?流鼻涕吗?发烧几天了?有没有呕吐?或者惊厥?拉肚子?”
在林易的视线里,这孩子倒是没什么大问题。
也没有出现肺部炎症,也没有明显感染的现象。
尤其是没有精神萎靡,看着和正常小孩差不多。
所以这烧到将近四十度其实林易是觉得有点奇怪的。
是这小孩发烧了很亢奋?
还是另有其因?
王巧雅一边给孩子量体温,孩子的妈妈一边回答:
“嗯……不咳嗽也不流鼻涕,就是有一点点拉肚子,烧了两三天了,一会38,一会又40。
急死人了都,我听说好多小孩如果高烧不退是会引起惊厥的。
好像有些还容易把孩子给烧傻?是真的吗?
要不医生你赶紧给我们开点药吧!”
家属很着急,林易也能理解。
不过药还是不能乱吃。
林易问道:“先别急,发烧确实会出现这种情况,但也要清楚原因啊。烧了两三天了,那这期间你给孩子吃过退烧药吗?”
孩子妈连连点头:“吃了吃了,布洛芬混悬液,但是不起作用呀,就降了一点点,过一晚上起来再量,又变成将近39度多了!”
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第二百六十八章固执己见的夫妻!免费阅读:,!
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林易一边听家属说,一边将重要信息记在脑子里。
首先这孩子反复发烧,并且在39上下浮动。
其次,这孩子没有其他感冒的症状,仅仅是有一点点拉肚子。
最后,这孩子精神很正常,没有其他小孩那种发烧后很明显的萎靡,焉不拉几的面貌。
甚至她也知道这里是医院,还知道害怕王巧雅手里的体温计,担心这是针要扎自己。
这一切信息总结起来,倒真是让林易想起一个病来。
这病并不是一般的小孩发烧感冒,而是一种良性的,自限性的疾病。
叫幼儿急疹,也叫婴儿玫瑰疹、第六病。
一般多发于两岁左右的小孩。
持续发热3-5天,等烧退了之后孩子身上就会起一种红疹。
热退疹出也是这个病最鲜明的特点。
这种病没什么大问题,吃点小儿退烧药外加物理降温就可以了。
如果能自己扛过去那就最好。
现在核对了一下症状,还真是越看越像。
但现在问题是这孩子烧没退,红疹没出来。
这么说家属能相信吗?
想了想林易还是建议道:
“这样吧,我再给你们开一盒布洛芬混悬液,先喝4毫升,然后今晚上就在急诊留观,这期间我也会让护士给你们做物理降温。
因为孩子还小,吃太多药无法代谢,副作用也大。
而且你们这孩子我怀疑不是一般的普通流感,而是另一种良性的高热疾病,叫小儿急疹,或者婴儿玫瑰疹。
这种病基本只要把体温控制在38.5以下,少量服药加物理降温,3-5天就能退烧。
烧退了以后孩子身上就会出现红疹,这也是这个病和其他感冒区分的一个特征。
这病其实也不用太着急,也不用吃太多药。
你看你女儿,眼睛多有神啊,精神好得很。
和楼上儿科那些小孩的状态简直天差地别。”
林易说完后,坐在对面的年轻夫妻心里的焦虑丝毫没有缓解。.c
反而还加重了!
并且脸上的表情都变得有些难看起来。
孩子的父亲心想着,什么退烧才出红疹?说的什么跟什么啊!
不就是一个感冒发烧吗?开药输液不就完了吗?
哎!他们真是太倒霉了!来急诊居然是个这么年轻的医生给他们看病!
刚才见林易的第一眼他就感觉林易太年轻了,担心林易不靠谱。
没想到一番话听下来,还真是不靠谱!
总之,孩子的父亲并不怎么相信林易这番说法。
此刻,他只想医生能赶紧开药输液,让孩子的烧退下来。
孩子的妈妈则是皱着眉说道:
“什么急疹什么婴儿玫瑰疹?医生啊,我刚才不是已经说过了吗??
布洛芬这药我用过了呀,没作用呀!退下去又上来,退下去又上来。
我这是实在没办法我才来医院的。
要不然你就给我们输液吧!
输液退烧快!
实在不行你就给我再开一点什么小儿阿奇霉素什么的,那种抗炎抗病毒的药就行了,我拿回家自己看着吃就是。”
“家属,你有没有考虑过,不是布洛芬没效,而是你没按照标准剂量用,或者没按时用呢?”
家属被问的一时语塞。
剂量他是按照说明书用的,时间……倒是没怎么注意。
林易接着道:“其实这病不是什么大病,和小儿的普通感冒发烧不一样的。