不过他的脑子也无法完全静下来,还是在想着刚刚那位患者的事情。得提前考虑好啊,如果胸腹部和盆腔都没有查出问题,得怎么跟患者家属商量做下一个检查。
从患者的衣着上来看,并不是多么有钱的家庭。要是有钱人还好办一些,他们不在乎检查花钱,很怕你检查得少呢。
今天的工作效率不高,心里边想的事情太多。
正忙着呢,王欢走了进来,“胸腹部CT检查正常,现在正在做盆腔。”
刘半夏咧了咧嘴,“真是奔着最难处理的情况走了啊,接着等呗。”
“滴滴滴……滴滴滴……”
还没等刘半夏接着说,急救中心的报警器响了起来。
王欢和刘半夏都没有多想,直接就往外跑,这是某位患者出现了高危情况的警报。
“什么情况?”来到外边后刘半夏问道。
“7床,有一个八岁的孩子呼吸衰竭。”正跑过去的周莉说道。
“咋都赶上一天了。”刘半夏嘀咕了一句,直接就跑到了7床边上。
“给氧,10单位依托咪酯、50单位司可林,插管。”守在病床边上的陈红阳说道。
“插管完毕,血氧86。”儿科的实习医生刘蔓插管结束后汇报道。
“十万分之一的一氧化氮吸入治疗,送抢救室拍胸部X光。”陈红阳说道。
刘半夏让开了位置,让护士们推着轮床去抢救室。
陈红阳皱了皱眉,“患者8岁,高烧、咳嗽就诊。病史在一周左右,在家吃过感冒药,效果不佳,听诊后判断为有轻微肺炎,给予抗生素治疗。”
“孩子的身体很差,有过敏病史。而且在以往的过敏原检测中,检查结果是有多发性过敏,有很多过敏原。”
“输液到现在大概27分钟,呼吸衰竭。已排除药物过敏反应,如果血氧还是不能提上来,我打算上体外膜肺。”
虽然说以前的事情也算是揭过去了,可是他也不想跟刘半夏汇报工作,毕竟两人的级别差了好多呢。
只不过对于这位小患者,他心里也没有多少底。如果血氧提不上来,这位小患者就会出很大的问题。
“这么严重的过敏反应么?那他往常的生活一定很辛苦啊。”刘半夏皱眉说道。
“平时他的父母对他的保护工作做得也很好,他会有自己专用的碗筷。也很少让他外出,就是减少过敏反应。”陈红阳说道。
“先看看插管和一氧化氮的效果怎么样吧,上了体外膜肺的话,不仅仅会产生很大的费用,在后期的治疗上也会有很大的阻碍。”刘半夏说道。
陈红阳没有说话,心中也是认同的。
要不然也不会跟刘半夏念叨这个事,可是孩子的血氧很成问题,这也是目前需要解决的状况。
“陈老师,一氧化氮没起作用,孩子的血氧没有提升上来,而且孩子的手臂上还出现了疹子。”这时候刘蔓从抢救室里走了出来。
“准备体外膜肺机吧。”陈红阳说道。
刘半夏微微皱眉,虽然知道陈红阳也是对孩子好,可是这么早就下决定还是有些仓促了。尤其孩子的手臂出现了疹子,这是一个新的症状,难道是对医院的床单之类的过敏?
护士们开始准备体外膜肺机,他也跟着走进了抢救室,仔细检查起这位小患者手臂上的疹子。
“陈医生,你说这位患者会不会是肥大性系统细胞增生症。”刘半夏说道。
“我观察孩子的另一侧手臂上也有两块疹子,左腿上也有一块。如果是某种过敏反应,在医院这样的环境中,应该是全身性的吧?”
“可是我看孩子的头部,并没有发现有任何的疹子。我觉得是因为孩子得了肥大性细胞增生症,所以他的体内分泌了大量的组胺,造成了现在的反应。”
“如果用了体外膜肺,让他的血液流过机器,可能会发生过敏性休克。他现在肺部显示的炎症,可能也并不是感染引起的炎症,而是肥大细胞聚集的结果。”
“你就是通过这些疹子做出的判断么?孩子的血氧现在已经降到84了。”陈红阳皱眉说道。
“但是跟孩子的命相比,我觉得还是应该做些别的尝试。比如说PLV,会不会改善孩子现在的会吸效果呢?”刘半夏说道。
听着两人的对话,就算是边上的护士们已经准备好了体外膜肺机,现在却不敢询问到底该不该使用。
现在的情况就是这样,两位医生得意见出现了分歧,还都是很有力量的医生。一位是儿科的副主任医师,另一位是住院总。
哪怕他们的职级差了很多,可是在急救中心的权利上,刘半夏要比陈红阳稍稍高一些。