“腹膜炎了?”石磊问道。</p>
刘半夏点了点头,“估计是阑尾穿孔,开腹看看吧。估摸着又是没当回事,拖成了这样。”</p>
来到了手术室,这次轮到的麻醉医生是王磊。</p>
“老王,今天是李浩主刀,患者的生命体征就交给你了。”刘半夏说道。</p>
“我尽力吧,患者的情况有些糟糕啊,血压又掉了一些,应该是疼的。你们也抓紧吧,我给用了升压药。”王磊说道。</p>
刘半夏给李浩使了个眼色,这位患者就只能做正常开腹手术了。</p>
随着腹腔打开,腹腔内的情况看得刘半夏都忍不住皱了皱眉。脓液、血液、粪便混杂了在了一起。</p>
“抽吸。”李浩说道。</p>
两台抽吸机一起忙活,才算是让患者的腹腔内状况好了一些。</p>
“探查可见,阑尾破裂,并弥漫性腹膜炎。可行阑尾摘除术。”李浩看了一下说道。</p>
刘半夏点了点头,示意他们继续。</p>
其实这台手术也是很常规的手术,能够做的并不多。无非就是将阑尾摘掉、缝合好,然后给予抗生素抑制炎症,调整体内电解质。</p>
当然了,对于这位患者而言,术后的恢复期会长一些。就算是仔细冲洗了他的腹腔,术后感染的几率也会很大。</p>
但是这是整个的治疗过程,跟手术本身来讲并没有太多的牵扯。手术,只是治疗中的关键一环。</p>
因为患者腹腔污染严重,清理过程耗费的时间也比较长。</p>
正常的阑尾切除换成刘半夏来做,半个小时就能OK。而且还能保持小切口,感染率低,恢复得快。</p>
这位患者就不成了,不管谁来做,都得反复冲洗腹腔。切除后,还得留置引流管,也得推到ICU照顾一宿。</p>
叮!手术完成</p>
获得经验值100点</p>
等李浩他们操作完,系统给予奖励。</p>
“怎么样,这一台手术下来,学习到了很多吧?”刘半夏笑着问道。</p>
李浩点了点头,“还是第一次处理污染这么严重的腹腔,看他的样子,恐怕在过来就诊之前阑尾就已经破裂了,这么疼他也是真能忍。”</p>
“等醒了以后你再问问他,是不是有慢性阑尾炎。以前肯定也是有这样的情况,以为这次忍一忍也就过去了。”刘半夏笑着说道。</p>
“善游者溺,咱们当医生也是如此啊。要不然为啥跟你们说不要过分依赖经验,这就是双刃剑,容易害人害己。”</p>
李浩点了点头,也真是这么回事。</p>
这位患者要是第一次经历这样的疼痛,肯定是直接到医院来,而不是在家里拖着。就是因为有了经验,才被这个经验给害了。</p>
并不是每一次阑尾炎发作都是慢性的,但凡有一次急性的,就很可能会造成现在这样的情况。</p>
早来俩小时,就是普通的阑尾切除,出来后也可以住普通病房。现在就得多花钱,还得祈祷别感染。</p>
而在这次的事情里,李浩的经验就发挥了很好的作用。</p>
没有等,也没有给患者做CT确定情况,这就给患者创造了很多的时间。类似于这位患者的弥漫性腹膜炎,很可能会导致败血症啊。</p>
“那两位车祸患者的情况怎么样?”来到外边后刘半夏问道。</p>
“自然是啥事都没有,不过我不介意这样的患者多一些。”石磊笑着说道。</p>
“变得调皮了啊,我到上边看一眼去,看看那位异位妊娠的患者。”刘半夏说道。</p>
石磊点了点头,这也算得上是急救中心的重点关照对象了。</p>
这也是刘半夏偶尔会比较忙的一个重要因素,对于一些重点患者,都需要亲自过问一下。光看病例可不成,住院总么,就要将所有情况都把握一下。</p>
而且刘半夏管的事情还多,别看周书文已经回来了,很多的事情还是他在负责。</p>
不要以为管理急救中心的规培就是很轻松的事情,想起来问一下就行,也都有各自的指导老师。</p>
也需要对这些人进行一个综合性的评估,那就需要你多看、多留意,要不然这个工作就做不扎实。</p>
别的科室估计能糊弄过去,但是在周书文这里是绝对不好使的。</p>
要是没有师徒关系,也许还能糊弄着干。现在不管刘半夏做什么,都得高标准、严要求才行。</p>