“大夫、大夫,这里呢。”这时候患者从外边跑了进来。</p>
刘半夏皱了皱眉,“都这个情况了,烟还丢不下啊?不要命了是咋地?”</p>
“就抽一口,瘾上来了。”患者说道。</p>
“哎……,你家属呢?你也知道自己是啥情况了吧?”刘半夏问道。</p>
患者点了点头,“体检的时候大夫就说了,体检的钱不白花。”</p>
“这个话不差,肝部肿瘤如果你自己察觉的时候,差不多就是中晚期了。到了那个时候就算是手术介入的话,效果也不是很好。”刘半夏点了点头。</p>
“这也是为啥很多肝癌患者一经诊断出来就已经是晚期了,你虽然说比他们提前诊断出好久,但是情况也不容乐观。”</p>
“你有肝炎,还有肝硬化,抽烟、喝酒,别的生活规律我判断也不是很健康。这样的话,即便是这次手术成功了,你的五年存活率也不会很高。”</p>
听到他的话,给实习生们都吓了一跳。刘老师咋这么说?患者都查出肝癌,要做手术了,咋还吓唬患者了呢?受刺激了?</p>
“啊?不是吧?医生,你咋乱说呢?他们不都说这个早期的做手术了就啥事都没有么。”患者一下子着急了。</p>
“不相信啊?那我给你分析一下。”刘半夏面色平静的说道。</p>
“肝癌早期五年生存率是针对最佳情况来考虑的,你本来就有肝炎,还有肝硬化,所以你并不是在这个最佳的范畴内,这个对吧?”</p>
患者情绪有些激动,不过刘半夏却摆了摆手,“我再接着帮你分析。你这个肿瘤形状不规则,虽然没侵犯到血管,但是也侵犯了周围的肝脏。”</p>
“所以在切除的时候,不仅仅要将肿瘤给拿掉,还要将那大半片的肝都给拿掉。原本是一起工作的肝脏,现在被拿掉了那么大一块,自然就会给肝脏功能带来更大的负担。”</p>
“在你原有肝炎和轻微肝硬化的基础上,这无异于是雪上加霜。还会进一步影响你身体的情况吧?”</p>
听到刘半夏这么说,患者的情绪反倒没有刚刚那么激动了,而是认真的想了起来。</p>
“有肝炎和肝硬化,本来就会影响肝功能。”刘半夏可没有心疼他,而是接着说。</p>
“你抽烟、喝酒,都是对肝部的进一步损害。尤其这个酒,是酒就有酒精,都需要你的肝分泌一种酶,将酒精给代谢出来。”</p>
“你要是不戒酒的话,在手术痊愈后接着喝。都不用说像往常那么喝,就算是喝点啤酒,都是对你肝部的进一步损害。”</p>
“本来就是雪上加霜了,你还一个劲儿的往上泼凉水。结果就是会进一步恶化,肝癌是没什么问题,肿瘤拿掉了就好。可是你的肝炎、你的肝硬化呢?”</p>
“所以我说正常的五年预后率对你没啥太大的参考价值,因为将来让你送命的可能是肝硬化。”</p>
“病例上写了,在前年你就查出来了轻微肝硬化,但是往常的生活中你好像并没有更好的控制。”</p>
“要不然这么长的时间,加上药物治疗的话,你的肝绝对不会是现在这样的状态。反正你自己考虑吧,如果这个酒不戒掉,要是瘾上来了,也喝上一口解解馋,将来真不好说。”</p>
“因为做完手术之后你的抵抗力会大大降低,肝功能也大大衰退,你要是管不住嘴,就会让肝硬化的发展加速。”</p>
“我的话有些不好听,不过这也是对你负责,要把实际情况都讲给你听。手术的话,大概会安排在后天上午,稍后会有人给你讲手术过程和相关注意事项。”</p>
“我不用你做,我用别人做。”患者说道。</p>
刘半夏笑着点了点头,“也可以的,你这台手术的难度系数不大,很多医生也都能做。那就先这样,我换别的医生过来。”</p>
这也是他预料到的后果之一,毕竟刚刚说的话太刺激人了。患者没有直接将他给轰出去,这就已经很克制了。</p>
“刘老师,您咋了?不会是受了师母的气吧?”</p>
走出来后刘依清问道。</p>
“哎……,我只是选择了实话实说。这位患者都已经查出肝癌了,还有心情出去抽烟,你们就没啥别的想法?”刘半夏叹了口气。</p>
“往好的一面说,这是心态好。可是实事求是的说呢?这就是自制能力太差。我们手术介入,仅仅是摘除病灶。如果他自己都不注意,用不了多久还能看着他。”</p>
“可能是我的话也有些过激吧,但是要不是这样的话,他还不会在乎这个事。咱们当医生,也不能只看到手头的活,也得往长远看一些。”</p>
“有些患者咱们就是例行交代禁烟酒,却不会太在意。那是因为虽然会危害健康,目前不会直接威胁到他们的生命。”</p>
“可是这位患者不同啊,他要是再喝酒,就真能要了他的命。无所谓多少,今天敢喝一口,明天就敢喝一杯。”</p>
听到他的话,实习生们沉默下来,因为他们都知道,刘半夏说得很有道理。</p>
治病这个事,并不仅仅靠医生的医术,很多时候也是要靠患者的自律。</p>