看完了病例,将剩下的四小只一招呼,然后就开启了巡房之旅。</p>
没有叫上晴科娃,现在也是她实习的收尾阶段,这样的活就用不着她了。在急救中心多跟着接诊一些患者,能够积累的经验更多一些。</p>
只不过他这个巡房,跟普遍意义上的巡房还是有些不同的。他是重点关照,目前也仅仅是这两天他手术过的患者嘛。</p>
正溜达着呢,他的电话想了起来。</p>
“王哥,有情况么?”接通后刘半夏问道。</p>
“上边的患者转完了么?转完就赶紧下来,我这里有一位患者需要会诊。”王欢说道。</p>
“行,我这里还剩下两个,完事就下去。”刘半夏说完就挂断了电话。</p>
王欢都有了会诊请求,就证明这个病例很棘手。剩下的最后两名患者稍稍加快了一些速度,好在也都是常规情况,连医嘱都不用改。</p>
“基本上这几名患者就是这样,你们也都记录好了,多留意一些,明天石磊一看就知道咋回事。”往楼下走的时候刘半夏说道。</p>
“刘老师,那您后天上班来的时候,会不会给我们带一些小礼物啊?”许一诺笑眯眯的问道。</p>
“小礼物?你们还想干啥?我明天就在家陪着乔乔,哪里都不去,上哪找礼物去。”刘半夏白了她一眼。</p>
许一诺也不在意,反正是能敲一轮是一轮。</p>
来到了楼下的诊室,看到王欢的诊室里还有一位患者,刘半夏就等在外边。</p>
十多分钟之后,王欢和患者一起走了出来。</p>
“王哥,什么情况啊?”刘半夏问道。</p>
“我上班接诊的第一个患者,25岁男性。高热39.3度,呼吸困难,右腿肿胀。查体后还发现有些脾肿大,双肺啰音去做仪器检查了。”王欢说道。</p>
“发病很急,开始是发热,在家也吃了些药。三天后腿部开始肿胀,热度也上来了。他没有太当回事,现在又变得呼吸困难,高热不退,颌下淋巴结肿大。”</p>
“我怀疑可能是肾静脉血栓和淋巴系统的相关疾病,要不然查体的时候,也不能直接把脾肿大给查出来。”</p>
刘半夏皱了皱眉,“发病到现在多久了?”</p>
“大概八九天吧。对了,还有些畏寒。”王欢说道。</p>
“我也询问过了,没有任何家族病史。为了预防万一,我越琢磨越不对劲,所以给你喊了回来。”</p>
“给的检查是血常规、腿部超声和肺栓塞检查,估计再过一会儿检查结果就能出来了,到时候你帮我一起看看吧。”</p>
刘半夏点了点头。</p>
单单高热不退,呼吸困难这两个症状,就已经很危险,足以引起重视了,都不用说患者的腿部肿胀得这么快。</p>
哪怕王欢没有将全部推断说出来,他也能想个大概。</p>
如果这难道是腿部深静脉血栓的话,搞不好现在患者的肺部情况就是有些肺栓塞了。这就变得很危险,自己在这边就能直接判断情况,是否直接喊心外的往手术室里推。</p>
但是这里边又有一个新的问题冒了出来。</p>
如果真的是按照这样的推断发展的话,那么患者的血栓成型为什么会这么快?</p>
最先的症状是发热,几天的时间就形成了血栓,这个速度可是有些霸道。</p>
不过目前这个仅仅是他们心中的猜测,在看到准确结果之前,还没发给予论证。而且脾脏肿大也是一个情况,淋巴系统出现状况也是有可能的。</p>
又等了不到二十分钟,患者回来了手里拿着相关诊断报告。</p>
刘半夏和王欢一起看过后,眉头都皱了起来。</p>
血常规上来讲,白细胞数量没有刘半夏他们预估的高数值,接近于正常。腿部超声检查,确诊肾静脉血栓。肺栓塞检查结果,可见双侧肺动脉血栓。</p>
“能想出来是啥病因么?你刚刚也琢磨了吧?”王欢问道。</p>
刘半夏点了点头,“以前也接诊过血栓的患者,可是没有像他这样发展这么快的。刚刚我就琢磨着,要是按照你推断的发展,那么是啥原因引起的呢?”</p>
“没想出来,咱们现在是不是给予溶栓治疗?肺部的栓塞应该是腿部的深静脉血栓脱落引起的吧?”</p>
他说得也有些不确定,因为往常这样很少是双侧肺栓塞,大多都是单侧的。</p>
所以这位小伙子的病症,给他的感觉也比较怪。</p>
事出反常必有妖,小伙子的病症表现的不正常,目前还无法查清楚病因。最起码根据现在的这些诊断结果,还是无法做出准确判断的。</p>