“但是有一点也要记清楚,我们在心里可以做合理怀疑,却不能够跟患者或是患者家属说。因为在未确诊的情况下,我们只能根据目前的情况做判断。”</p>
“我们的怀疑,听在患者和患者家属的耳朵里,跟确诊的效力是一样的。当医生啊,在面对患者和患者家属的时候,一定要谨言慎行。”</p>
“这也算是你们的一道护身符,能够避免患者投诉的时候说不清楚。你们两个怎么过来了?这都是拿的啥?”</p>
刘半夏后边的话是对着溜溜达达走过来的邱明远和肖月说的。</p>
“还能是咋样嘛,接到乔姐的命令,过来给您老人家送排骨和炒花生米,里边还有一条鱼。”邱明远无奈说道。</p>
“这还不错,你们吃了嘛?一会儿跟着在食堂一起吃点。”刘半夏笑着说道。</p>
“那必须不能在家里吃,不过来的路上我偷了两块排骨吃。”邱明远笑嘻嘻的说道。</p>
“刘哥,我同学的家长说了,看看你什么时候有时间,想请你吃饭呢。”肖月说道。</p>
“吃饭啊,还是算了吧。你又不是不知道我有多忙,现在就是盼下班,然后就往家里飞。”刘半夏说道。</p>
“哈哈,我也知道,不过我还是得问一下啊。”肖月笑眯眯的说道。</p>
“行了,你们俩到休息室等着去吧。等这个患者诊治完的,咱们就去吃饭。”刘半夏说道。</p>
“给个五星好评啊。”邱明远搞怪的说道。</p>
刘半夏就不管他们俩了,心里边美滋滋的。这就是自己的媳妇,知道惦记自己呢。</p>
其余的实习生们倒是没有关注刘半夏跟邱明远的互动,而是仔细琢磨着刘半夏刚刚说的那些话。</p>
很直接的话,都能够听明白。可是这也预示着在将来接诊的过程中,也是有一定的风险性的。</p>
又等了一会儿,许一诺跑了回来,直接将检查报告塞到了刘半夏的手里边。</p>
“跟他们分享一下,然后说出你的判断。”刘半夏仔细看了一下后说道。</p>
“患者的血检结果是有轻度贫血,白细胞和血小板数目升高。我需要给患者做进一步查体,手诊加腹部超声。”许一诺赶忙说道。</p>
“你们能够想到理由嘛?”刘半夏看向了实习生们。</p>
实习生们一下子紧张起来了,却不知道该怎么回答这个问题。</p>
“以后我没点出名字,就是自由讨论,现在徐振凯来回答。”刘半夏说道。</p>
“贫血症状引起的可能原因有很多,白细胞和血小板数目升高,考虑为患者体内有感染病灶。”徐振凯说道。</p>
“刘依清有没有想要补充的?”刘半夏问道。</p>
刘依清咬了咬嘴唇,“考虑到刚刚的讨论和患者有发力、出汗的症状,再考虑到血小板数目升高的原发性可能的话,也可能跟骨髓类疾病有关。”</p>
刘依清的话给实习生们吓了一跳,怪不得不管是许一诺还是刘半夏的脸色都不是很好看。</p>
骨髓类疾病,就没有那种是能够轻松治愈的,都非常难缠、非常可怕。虽然现在仅仅是一个可能,但是这个可能带来的情况也很危险啊。</p>
“其实啊,刚刚许一诺都已经给出了很明确的提示了。她要做手诊、做腹部超声,为得就是要观看患者的脾脏情况。”刘半夏又接着说道。</p>
“如果有脾脏肿大的迹象,这就是一个很明确的指征了,我们也好做下一步的检查。许一诺,领着女同学们过去查体吧。”</p>
许一诺点了点头,带着人直接走了过去。</p>
这也是一个教学,男同学过去不是很方便。虽然还没有检查呢,刘半夏的心里边已经大致判定了。发力和出汗,还有反复性的感冒,再加上现在的血检结果已经很明确了。</p>
虽然还没有达到诊断的金标准,倾向性很大。</p>
不到十分钟,许一诺领着人走了回来,“脾脏肿大,周围淋巴结肿大,胸口有出血点,肝脏和其余器官未见异常。”</p>
“这个病例,就交给你来全权负责了。包括跟患者的解释,接下来的检查,我不会介入。”刘半夏看着她说道。</p>
许一诺一下子变得很委屈,看了刘半夏一眼,耸头搭脑的又走了回去。</p>
患者现在的表现很符合原发性骨髓纤维化病症,也是白血病的一种,接下来就是要做骨髓穿刺来确诊。</p>
这样的疾病通知给患者家属,哪怕仅仅是一个怀疑的倾向,也不是那么容易啊。</p>