“当时的压力就来至于两方面,一方面是出血量有些大。虽然只有两处伤口,但是每一处都不是一般战士,最起码是二班的。”</p>
“当时我跟李浩就蒙圈了,咋办啊?只能凉拌了。面对这样的情况唯一能做的就是填塞止血,千万别逞能。”</p>
“妥了,到现在速度和观察都用上了。我们做了快速开腹,也观察了患者的情况,做了评估、给了处置。”</p>
“然后指标又来了,血小板数量低,但是不离谱。凝血时间长,但是没超标。这时候啊,警灯就在我们的大脑里不停的闪。”</p>
“可是就算是警灯闪爆了也没有用,撕裂伤太大,我们只能是暂时止血。如果不将伤口修复好,就算是送ICU也没有用。”</p>
“然后我们就开始修复,边修复、边考虑。在这里,我们又用上了‘速度’,好多小朋友还说要不是我的速度够快,即便后来发现了患者的病症,也无法挽救生命。”</p>
“这一点我必须得承认,说得太对了。我就是一顿神操作啊,咔咔咔咔一顿游离、一顿缝,把撕裂伤都给处理好了。”</p>
下边的人们乐了起来,今天的刘老师心情很好啊。</p>
可是他们要是问一下许一诺和刘依清,一定告诉他们得小心了。大魔王要是在普盘的时候很开心,那么你们接下来就会很悲伤。</p>
当然了,黄波他们四个已经有了些预感。</p>
“好了,这是版本一,也是大家心中想的,或是期望看到的版本。接诊、救治、成功,这是一个流程。”刘半夏的笑容收了起来。</p>
“但是我今天要说的不是这个,我们作为一名外科医生,站在手术台旁,你就得观察和评估患者的整体情况,也要对异常指标做研判。”</p>
听到他这么说,所有人的神情也都跟着变得严肃起来,还想自己的理解与刘主任的理解有偏差。</p>
“这个心态,我觉得也很重要。”刘半夏在心态上圈了一下。</p>
“昨天的我心态就有些焦躁了,所以在做游离的时候,与往常的质量相比差得很远。估计李浩他们要是有时间,做得都比我好。”</p>
“这也给我们提醒了,心态真的很重要,没有一个好的心态,就无法给患者一个更加准确的判断。不管是谁说的啊,晚餐的时候给自己加个菜,可以奖励一下。”</p>
“但是心态、速度等等这些,也都是一个外科医生的基本素质。所以呢,这个事咱们还是得放在一边。”</p>
“刚刚我说了人们期待看到版本一的情况,那是因为这样看比较省心,还非常的有正能量,能够鼓舞人心。”</p>
“可是我觉得大家更应该关注的就是细节,并不是我们接诊的每一位创伤患者都可能会有TTP或是ITP,然后需要我们费尽心思的去琢磨,到底是怎么回事。”</p>
“就像昨天这个情况,患者肾脏撕裂伤虽然不是很长,但是很深。肝脏撕裂伤虽然不是很深,但是很长,出血量很大。”</p>
“一直我都在讲,我们在接诊患者的时候,首先要想到患者,得把患者放在首位上。同时呢,还要保护好我们自己。”</p>
“该做什么样的检查,根据什么来判断,这些上次也都讲过了。这次要讲的是啥呢?就是我们在手术台上应该注意的是什么。”</p>
“我觉得首先要注意的就是患者的预后,我们做手术是为了给患者解除病痛困扰,而不单单是为了赚钱,图省事。”</p>
“昨天这位患者有些特殊,出血量比较大。所以我在对我自己操作信任的基础上,没有给患者做肾脏摘取这样快捷的处置,而是选择了裂痕修复。”</p>
“同学们,我值得表扬的地方,就是竟然做成功了。患者以后的生活会很有质量,不用只靠着一颗肾脏来扛下人生。”</p>
“但是我并不是很想获得这样的表扬,因为我怕有的小朋友被我给带跑偏了。没有那个技术而硬上,到时候耽误的就是患者的生命。”</p>
“患者的预后是非常重要的,我们在主刀的时候需要考虑。但是我们对自己的实力也要有足够的理解,这样才能保证好给患者一个很好的预后。”</p>
“这两种观念并不冲突,所以你们以后的日子还是会很苦,需要不停的磨练自己的手艺。这样才能对自己的实力有所了解,才不会不行却以为自己很行的办了后悔的事。”</p>
“我觉得,这就是咱们外科医生的大忌。因为我们能够给自己找到很多完美的借口来掩盖我们实际上的失误,即便受到问责,也是不痛不痒。”</p>
“有良心的,会反思一会。没良心的还会懊恼,明明是在救人啊,是在为了患者着想,他们却不知好歹。”</p>
“凡事都有两面,而在手术台上发生的很多事情,其实只有你自己最清楚。即便是同台的人,也无从去判断。”</p>
“人们常说医者仁心,在古代那就是悬壶济世,送医送药。现在我们是医生,自己也得活着。一台手术费用那么高,咱们也送不起。”</p>
“那么咱们唯一能做的,就是给患者提供最优值的诊疗服务。即便这台手术失败了,我们下台之后也敢去面对患者家属的眼睛,良心不受到谴责,那就行了。”</p>
整个会议室很静,因为刘半夏说的这个问题可大可小,这可不仅仅是简单的病例复盘啊。</p>