换季之后人就容易感冒,感冒之后就会降低免疫力。很多身体较差的患者,就会有别的病症发作。</p>
只能说到时候再说吧。</p>
跟彭博聊了两句,他又回到办公室研究明天即将上手术的两位患者的手术方法。主要还是第一位患者,准备工作多少都不嫌多。</p>
多少也是有些压力,毕竟还有很多人观摩呢。虽然说TaTME不行的话,可以用腹腔镜操作来辅助,但是多少有些掉链子。</p>
他也是爱面子的人啊,知道的是尽可能为患者的预后考虑。不了解的可能会说他有些飘,想装大尾巴狼。</p>
正研究着呢,彭博拿着化验单走了进来。</p>
“怎么样?”刘半夏问道。</p>
“这位患者的情况可能会比较严重。”彭博说道。</p>
“血检查出来的?”刘半夏诧异的问道。</p>
“也算是跟血检有一些关系吧,别的指标都正常,也不贫血。但是氯和钠有些低,尤其是钠,数值是118。”彭博说道。</p>
“针对这个情况,肯定就是收入院了,然后又做了一个查体,听诊心肺功能正常。就是在锁骨上摸到了一个淋巴结,应该在一厘米以上,不痛。”</p>
刘半夏掐了掐眉心,一厘米以上的淋巴结,这个就不算小了。而且按压的时候还不痛,这就更应该引起注意。</p>
这种无痛性的淋巴结肿大很愁人,很多病症的最先反应就是淋巴结,因为它是人体的免疫系统。</p>
痛了,代表是淋巴结的炎症。这个很好办,常说的消炎就完事。</p>
可是不痛呢?很多时候都是肿瘤造成的,往往还都是恶性的,发生了淋巴结转移。</p>
本来是收入到神内的患者,头部核磁的时候并没有发现肿瘤。所以这位患者很可能是胸腹部肿瘤,这就不能收入神内。</p>
“哎……,还是有些马虎了。没有给患者细致的查体,差点都搞出状况来。”刘半夏叹了口气。</p>
体格检查也是很重要的接诊检查,不过最近的患者比较多,患者表现出头晕的症状之后,制作了心肺听诊,就没有考虑别的。</p>
现在眼药就给上上了,要是接诊的时候直接查体,患者的检查在第一次就会全面很多。</p>
“别多想啊,并不是说前边的检查不够细致。”彭博笑着说道。</p>
“一套完整的体格检查,需要耗费多少时间?现在的患者还这么多,怎么可能忙得过来。往常也都是收入院之后,再做仔细检查。”</p>
“要是正常身材的患者呢,可能也能发现肿大的淋巴结。患者偏胖,脖子也比较粗。所以目视到时候没有看出来,这也是很正常的。”</p>
“找你就是想问你接下来咋办?先放我们这接着检查,还是直接再回到你们这里?接下来做啥检查?”</p>
刘半夏点了点头,“确实有些头疼啊,怀疑是恶性肿瘤的几率比较大。如果真是恶性肿瘤,转移到了锁骨的淋巴结,估摸着就是肺癌的几率大一些了。”</p>
“你先等一下啊,我给老陈喊过来。他今天没有手术,直接让他看完了,要真是肺癌也能看看还有没有手术的机会吧。”</p>
“行,我这里怎么都可以。”彭博说道。</p>
接到了刘半夏的会诊要求,陈学海过来得很快。都找他会诊了,就证明病症很棘手。</p>
听完了描述之后,陈学海也是有些头大,“这样吧,我的意见是做胸腹联合增强CT,一步到位。”</p>
“毕竟腹腔器官和胸腔器官有肿瘤发生转移之后,都是能够有现在的表现的。如果只做一个,没有结果的话,还得让患者受二遍罪。”</p>
“行,那就这么定了。折腾了这么半天,让患者也休息一下。今天先做个肿瘤标志物筛查。”刘半夏说道。</p>
“如果查出来了,明天就做对应器官的增强CT。要是查不出来呢,就做个胸腹联合的,行吧?”</p>
“你也是副主任啊,你安排就完事了呗。明天加油啊,两台手术连着呢。”陈学海说道。</p>
“其实我是想让你去跟患者说,算了,还是我去说吧。”刘半夏无奈的说道。</p>
跟患者交代这样的情况,也不是那么轻松。</p>
别看过来的时间还不是很长,已经把病症的可能性转了一个小圈了,所以这个工作刘半夏就得承担下来。</p>
最起码今天的电解质得调整一下,低钠、低氯,这也是很重要的指标。</p>
无痛的淋巴结肿大真的很烦人。</p>
淋巴系统遍及全身,要是有了转移,真的就说不准了。</p>