“仔细观察一下患者的角膜与巩膜的交界处，应该能看到角膜K-F环，绿褐色或暗棕色。这个病虽然很霸道，但是发现得早，还是能够通过调整进行治疗的。”</p>
“遗传病？我们家也没有人得这个病啊，我家亲戚也没有过。”患者有些迟疑的说道。</p>
“你等一下，让我看看。”许一诺赶忙所了一句，然后就掏出笔电，对着患者的眼睛就照了过去。</p>
刘半夏还是蛮有信心的，因为目前患者的症状完全吻合。</p>
他都很庆幸，如果这个病发展到后期，就只剩下了切脾、移植肝脏，你用什么样的保守治疗都没有用。</p>
搞不好还可能会搞坏肾脏，那时候就更没招了。</p>
“刘老师，我好像没有看到那个环。”观察了一会的许一诺有些迟疑的说道。</p>
“没有？我看看。”刘半夏皱了皱眉头。</p>
心里边也狐疑个不停，不应该啊，角膜K-F环是这个病最重要的体征表现。不应该没有啊，自己判断差了？不是威尔森氏症？</p>
带着一脑门的疑惑，刘半夏也拿着笔电对着患者的眼睛查看起来。</p>
虽然不是很舒服，患者也在坚持着。不管这个威啥的病，能够在自己眼睛里看出啥环也都行，只要能治就行。</p>
仔细查看过后的刘半夏眉头皱成了一个大疙瘩，确实没有发现角膜K-F环。</p>
然后他又把患者的脑CT片子插在了观片灯上。因为这个病的影像学指征，就是双侧豆状核对称性低密度影。</p>
虽然刚刚放射科那边已经给了阴性的指标，但是他觉得可能是过于关注肝脏了，或者是表现不明显就给遗漏了。</p>
仔细看过之后他心里叹了口气，脑CT的片子真的很干净，自己有了误判，不是威尔森氏症。</p>
不过他的心情之所以如此沉重，可不是因为他出现了误判，而是患者现在的表现如果不是威尔森氏症的话，那就可能是一种症状很相似的致命的病了。</p>
“医生，我是威病吗？”患者有些紧张的问道。</p>
“还得等一等，我们再研究一下。”刘半夏想了一下说道。</p>
“你把家里的长辈叫过来吧，询问一下有没有远房亲戚有过类似的症状，或者说是智力发育不够完善的，这样有助于我们确诊。”</p>
“医生，现在还确诊不了？”患者问道。</p>
刘半夏点了点头，“应该有的体征表现你没有，所以我们就要从别的方向来考虑。不过有了肌张力性障碍，我们首先要排除是先天性的因素还是后天性的因素。”</p>
“先天性的就是遗传性的，后天性的是因为某些物质刺激造成的临时病症。所以我们得对你负责，这样能够避免掉很多的检查费用。”</p>
患者点了点头，“行，我这就把我妈叫过来。不过我要是真的得了严重的病，你们别跟她说啊，跟我说就完了。”</p>
“岁数大了，经受不了这样的刺激。我就剩下这一个老娘了，不应因为我的事情让他操心。”</p>
“放心吧，我会把我分寸的。”刘半夏点了点头，给予了保证。</p>
“刘老师，会不会是亨廷顿舞蹈症啊？”回到了办公室后许一诺问道。</p>
刘半夏掐了掐眉心，“我就担心是啊。这可是要命的病，最佳生存期好像也就是20年。”</p>
“那……，要不要做个基因测试？”许一诺问道。</p>
“现在我就是愁这个，做基因测试是最简单、最便捷的，但是费用较高。”刘半夏说道。</p>
“不像拍CT，几百块就全搞定了。他还刚刚出了车祸，就算是保险公司可以承担一些，他给他们公司造成的损失啥的，恐怕也会有些说法。”</p>
“刚刚他的表现你也看到了，我都担心他不会接受这个检查。几千元啊，对有些人来讲不算啥，搞不好就是一顿饭钱。可是对有些人来讲，这也是一笔巨款。”</p>
“咱们当医生的，也真的需要看人下菜碟。不差钱的，咱们给安排相应检查就完了。这样家庭条件一般的，如果能够通过别的症状确诊就最好了。”</p>
许一诺点了点头，“刘老师，那亨廷顿舞蹈症还能通过什么来检测啊？”</p>
刘半夏摇了摇头，“不好检查，隐匿性非常强。这个病啊，人们都说是死亡之舞。就是因为发病缓，即便是到了中后期，你除非做基因检测，要不然也未必能查出来。”</p>
“不过这个病也有早期发病的，会对智力造成一定程度的影响。所以我打算等他母亲过来以后，好好询问一下。”</p>
“毕竟在以前的时候，家里有这样的患者一般都是避而不谈的，晚辈人不一定知道。他现在应该属于早早期了，所以医学上的检查就只有基因检测。”</p>
“我也怕判断错误啊，直接做了，钱花了然后又不是，到时候对于他的负担就会变得很大。”</p>
“哎……，这可咋办啊。”许一诺也叹了口气。</p>
她同样觉得刘半夏的考虑很周到，这也是今天吃饭时谈到的“冷静”的一个体现。</p>
冷静的考虑，就能够给出一个各方面都可能的原因，而不是主观决定该怎么做。</p>
要是换成她，刚刚就直接做基因检测了，省心、省事、准确率高。</p>