“戴膜支架还是不带膜支架。”
李想询问道。
虽然穿刺成功了,但是TIPS手术最重要的是还是支架的选择。
不带膜的支架,稳定性好,但是很难术后脱落,因为肝脏的再生能力太强了,基本上一段时间后,支架就有可能被再生的肝脏堵塞,TIPS手术建立的穿刺通道会重新闭合。
带膜支架,虽然支架和肝脏的摩擦力不够,但是能够避免肝脏再生后,将通道重新闭塞的可能性,但是固定不容易,对于术者的考验十分大,需要术者用高超的手术手法将支架固定住。
王阳在训练室成功的那一次,选择的是带膜支架,王阳考虑到患者的情况,用不带膜支架,术后很容易出问题。
王阳扶着导丝,注意着患者的情况,如果患者再次有剧烈呕吐的动作,导致导丝被抽出来,王阳觉得自己心态会炸。
李想将10mm的带膜支架顺着导丝穿了过去,王阳接过来,两人配合的完美无隙,默契无比。
在王阳的控制下,支架顺利进入,但是考虑到患者不时的呕血、躁动,所以支架的位置随时可能偏离,王阳也随时观察着患者。
“咳咳!”
患者再次剧烈呕吐起来,身体不断颤动着。
王阳的动作被迫中止,王阳将导丝交给李想,李想小心的扶着导丝,李想也知道导丝不能再出来了,要是再次偏离。
再次手术是小,但是患者现在的情况,如果不能尽快解决门脉、胃底静脉压力增高的问题,恐怕会大出血死亡。
王阳额头上都是汗,这场手术比以往的手术都要难,完全就是在跟死神比速度。
过了一分钟,患者的呕血幅度缓和了许多,患者侧躺着,整个人有气无力。
王阳看了一眼心电监护仪,瞳孔收缩了一下,冲着李想吼道:“快通话!叫孟月和麻醉师进来!”
李想按下贴着无菌膜的操作台对话按钮。
“护士,麻醉师穿铅衣进来,患者呕吐物误吸,快!”
王阳吼道。
一般介入手术,王阳绝对不会让孟月进来,毕竟介入手术有放射线,对于身体不好。
可是现在情况变得复杂了,患者居然呕吐误吸到了呼吸道。
本来支架下去,手术就差不多了,横生波澜。
刺耳的警报声从监护仪上传出,整个手术室都回荡着警报声。
操作间的余主任也听到了王阳的吼声,连忙跑去换铅衣,斯文教授也跟着换了一件铅衣走进手术室。
“吸痰器!”
王阳看着拿着器械的孟月,喊道。
孟月一边戴着无菌手套,一边将吸痰器递给王阳。
这种突发情况,所有人都是急躁的,孟月也能够理解王阳,现在是生死关头。
王阳把手塞进患者嘴里,先将口腔内残留的血块掏出来,扔进污染盆里。
李想将吸痰器打开,吸痰管递给王阳,王阳将管子顺着患者的嘴角插进去。
“我来吧,患者可能有躁动,从鼻腔插入比较好。”
余主任这时候展现出专业性。
“等一下,给我一分钟。”