又到每本书写上架感言的时候，</p>
2002年的第一个感言来的略早了一些。</p>
27号中午上架，借着上架感言，解释几个书友大人们经常问的问题。</p>
首先医疗文里没有很明确的反派，即便是白色巨塔那种剧里强行立出来的反派，在我看来其实也各有自己的道理。</p>
一个没有手术机会的肿瘤患者能在医院接受心理治疗一直到死亡么？</p>
比如在协和，几个月的时间，这张床位已经周转过至少15-20个患者。本来，他们能得到全国顶级专家的治疗，延长生命甚至痊愈。结果呢？</p>
每个人心中都有自己的哈姆雷特，其实没有正确答案，挠头，有时候真心搞不懂RB人的思维，感觉那段剧情很尬。</p>
想要彻底解决这个问题，只能等英特纳雄耐尔实现，现实中，我想不到不负如来不负卿的答案。</p>
回到书中，说过很多次，一直给主角穿小鞋、毁前程的反派其实也就是能力不够。很多案例我反思了一下，真心不是他故意错误治疗，就是水平不行、能力不够。</p>
在我看来医疗文的矛盾只有一个——疾病。</p>
对同一种疾病的不同治疗方案构成了医疗中矛盾的来源。</p>
当然，不要脸、不是人的医生也有，就和各个行业里都有败类一样，没什么不可思议的，但那是极少数——就像是王志泉。</p>
解决一个又一个反派，走升级流倒也不是不行，典型的打完一个人后面还有师父、师门、潜心修炼万年的师祖的套路，一路升级上去。</p>
但我还是坚持认为一个又一个的疾病才是反派。</p>
其次，开篇说没有分卷，但具体内容其实有几个明确的线条可以捋一下。</p>
第一卷是人事之争，40万字左右结束。</p>
第二卷是技术之争，主要是指胸腔镜技术和从前大开胸技术之间的竞争。</p>
在这里顺便简单展开一下。</p>
技术之争，是我亲眼目睹的。</p>
书里面很多评论都是年轻时候我和同事之间的评论，从最开始胸腔镜技术根本没用再到后来觉得有点用，一直到现在……</p>
我亲眼目睹了N枪法、两枪法、一枪法；目睹了胸腔镜+小切口、三孔技术、双孔技术、单孔技术的出现、成长。</p>
话说2010年以后来到临床的胸科医生应该都不会开大刀了，一水的腔镜，用的那叫一个熟。</p>
技术之争还包括很多细节，举个例子——同样是腔镜手术，肺小结节到底是楔切还是直接切肺叶做淋巴结清扫。</p>
针对肺小结节，很多医院的技术理念落后到现在还是腔镜切肺叶做淋巴结清扫（这句话是帝都某位大牛级别的教授说的）。</p>
回到2002，主角必然面对类似的竞争，无论是从人事还是从技术理念。</p>
每一个屠龙少年到最后都会变成恶龙，或许昨天积极推动胸腔镜技术的少年满意自己的治疗方式，不再接受达芬奇机器人以及日后的新技术也说不定。</p>