陆晨交班的内容虽然不多,但是他的临床思维缜密。</p>
这个吸i毒的病例,绝对不像是嘴上说的这么简单。</p>
能在一个晚上,就把患者的诊断弄得清清楚楚,难度是相当的大!</p>
众人看向尹新华的目光都有些不同了。</p>
因为大家理所当然的认为,这个病人是值班的上级医师尹新华诊断出来的。</p>
“我们还是报警吧,联系警方来做吸毒检测。”</p>
知道有这个特殊的患者,李瑶也来到了病房。</p>
“还要向医务科报备这个患者,陆晨你熟悉病人,就交给你了。”</p>
“好的老师。”陆晨点点头。</p>
交班完毕。</p>
科里几个主治医生都围到了尹新华身边。</p>
夏刚啧啧称奇道:“尹师妹,你这个好狠啊,一晚上就把这个患者的诊断弄清了。”</p>
吸i毒患者的接诊医生就是夏刚。</p>
他昨天还在思考患者发热、胸闷的原因,没想到早上一来,就被尹新华解决了。</p>
这可是肺栓塞啊!</p>
还不是一般的肺栓塞!</p>
这么极度凶险的疾病,一旦漏诊,那就等着吃官司吧。</p>
林翠主任脸上堆满了笑容,“尹医生不错,居然能够在这么短的时间里,诊断出感染性心内膜炎导致的肺栓塞。这个病例的复杂程度,都可以当成是教学病例了!”</p>
尹新华的脸上带着一丝尴尬。</p>
这个病人的诊断,她出了一份力,但不是最主要的。</p>
如果没有陆晨、李庆华,以及超声科的医生,光凭她一个人,绝对是不可能诊断出来的。</p>
她说不定,傻乎乎地就给别人溶栓了!</p>
“都是大家一起的功劳。”尹新华悻悻道。</p>
众人只觉得尹新华是客套,又把她夸赞了一番。</p>
陆晨则是深藏功与名。</p>
他向医务科备案之后,查完房便回了寝室。</p>
后天就是第二轮的比赛!</p>
他还有更重要的事情要做,那就是继续学习电生理相关的知识。</p>
昨晚睡得很好,陆晨没有像往常那样睡一觉,而是直接开启了开挂学习模式。</p>
恰好明天是周末,他可以安心在寝室多学习几天。</p>
……</p>
又到了周一。</p>
今天是第二轮比赛的日子。</p>
比赛的开启时间,照常定在了下午两点。</p>
上午,陆晨来到心内八区。</p>
那个吸i毒患者高热转为低热。</p>
血压彻底稳定了,呼吸氧合度也有所好转。</p>
陆晨调出了医嘱,看到管床医生给他复查了心脏彩超。</p>
心脏超声结果显示:右心压力负荷有所降低。</p>
陆晨估计是细菌团块栓子有所溶解了,被打散了,所以恢复了肺动脉通畅。</p>
血培养结果出来了。</p>
阳性,就是金黄色葡萄球菌。</p>
自此,诊断再无疑义!</p>
从一开始,患者就可能感染了金黄色葡萄球菌。</p>
细菌入血,导致心脏内膜感染,心脏内膜发炎后会形成细菌团块。</p>
团块一不小心就会脱落,如果是左心内膜团块那是不会造成肺栓塞的,只会造成其他动脉栓塞。</p>
但如果是右心内膜细菌赘生物掉落,那就是肺栓塞了。</p>
这种肺栓塞,不是常见的肺血栓栓塞,而是肺细菌赘生物栓塞,所以不需要溶栓,不能用溶栓药。</p>
只能依靠强力的抗生素,把细菌打散,才可能恢复肺动脉通畅。</p>
患者由此,才捡回了一条小命!</p>