苏辞看向潘贵雨解释道</p>
“别的医院,只是通过CT,还有一些基础的检查,判断他是胰腺炎。”</p>
“而我们要给他治病,就必须要知道,他胰腺炎的情况,是急性还是慢性,是轻度还是重度。”</p>
“是合并其他脏器官病变,还是单单只是一个胰腺出了问题。”</p>
“治病,就必须有个前提,那就是检查清楚。”</p>
“嘿,你这个年轻医生,你这是什么态度?我们来这治病的,可不是来这受气的。”</p>
“你再这样,小心我投诉你啊!”</p>
听到苏辞的这番话潘贵雨指着苏辞,一副你必须得好好给我说话的样子。</p>
何建一从后面出来冷声道</p>
“我是急诊科主任,你如果想投诉,外面有信箱。你如果想把患者转走,我们也有电话。”</p>
“但如果你要在这里治疗,现在就请配合我们治疗。”</p>
“刘雯,把家属拉到外面等着。”</p>
何建一说完,就继续转过身,跟苏辞一起讨论房爷爷的情况了。</p>
很快,房爷爷的检查报告出来了,刘雯从外面快步送进来。</p>
“何主任,这是患者的检查报告。”</p>
苏辞接过报告,看了一下,跟何建一说</p>
“患者白细胞计数,显著增高,达50×109/L。血培养已经可见细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高”</p>
“X线胸透检查,可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。”</p>
苏辞说着,把X片交给何建一。</p>
何建一看过之后,神情又严肃了一些。老爷子的情况,光是这些检查看起来,已经是很严重了。</p>
“老师,腹部平片可见,胰腺区内发现多数小气泡影,这明显是脓肿内,产气菌感染所致。”</p>
“另外,呈类似”皂泡“样透亮区。这是典型的横结肠麻痹,胃积气的现象。”</p>
怪不得房爷爷送来的时候,已经疼成这样了。</p>
“准备B超引导穿刺。”</p>
何建一把片子让下,让苏辞帮忙,从B超机显示上,找到胰腺浓液的位置。</p>
然后,用穿刺技术,抽取部分脓液出来,改善患者现在的情况。</p>
“消毒,手套。”</p>
很快,何建一就确定了最佳的穿刺地点。标记出来之后,让刘雯帮忙,准备做穿刺。</p>
何建一的穿刺技术,那是大家都不需要考虑的。</p>
他动作熟练且快速的,抽取到了房爷爷上腹位置的脓液。</p>
整整抽了一大半的注射器。</p>
“马上把脓液送检,做菌培养。”</p>
“另外,叫消化内科的医生,下来会诊。”</p>
“好。”</p>
刘雯接过注射器,送去检查。</p>
吸胰腺脓液送检,不仅可以证实诊断,而且抽吸的脓液可作革兰染色和培养。</p>
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感染导致的细菌常为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌,假单胞菌,克雷伯杆菌和变形杆菌。</p>
当然,某些阳性细菌也可能存在,如金黄色葡萄球菌和某些厌养菌,也可以几种细菌混杂感染。何建一将二者相结合,就可以作出一个精确的诊断,诊断正确率高。</p>