苏辞对这个硬膜外麻还是知道的,它是医院比较常见的麻醉方法,通常称为半麻。</p>
人的椎管处,有硬膜外腔,蛛网膜下腔两个腔。</p>
麻醉师会把特殊穿刺针,通过人体表面,经皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,最后经过黄韧带。</p>
然后,把特殊导管放到硬膜外腔,通过导管源源不断往硬膜外腔推注麻醉药品,产生持续麻醉镇痛效果。</p>
由于夏雪是清醒着打麻醉的,这麻醉针打在身上,让她疼的死死握住苏辞的手。</p>
直到麻醉针抽出,她这才慢慢松手。</p>
“别怕,睡一会就好了”</p>
苏辞冲她笑笑,他要开始为夏雪准备手术了。</p>
“麻醉好了,黎主任。”</p>
黎主任看了一下时间</p>
“手术开始,记录时间,二点四十二。”</p>
夏雪被扶至仰卧位,手术正式开始。</p>
“手术刀。”</p>
黎主任看了苏辞和海洋一眼,拿过手术刀,直接从夏雪上腹正中切口。</p>
且为了保证手术所需足够空间,把剑突位置切除,使切口延伸至肝面以上。</p>
“吸引器,引流。”</p>
“止血钳。”</p>
“纱布。”</p>
待夏雪的胸腔,被清理安静之后,黎主任看向苏辞。</p>
“苏辞你来探查。”</p>
“好。”</p>
而所谓的探查,首先就是探查盆腔,肝,胆和小肠,结肠有无病变。</p>
这个苏辞在之前就给夏雪做过检查,可以保证没有。</p>
但,这个检查属于术中常规,不能漏掉。检查完那些,之前就确定没有病变的器官后,苏辞神色严肃一些。</p>
接下来,他需要最后检查胃,十二指肠有无溃疡及其部位,数量,以及瘢痕粘连程度。</p>
以及,有无胃出口梗阻。</p>
“呼,黎主任,胃溃疡在胃底部。十二指肠尚未发现严重溃疡。目前,暂无瘢痕黏连。”</p>
让苏辞松一口的,并不是他的检查结果。</p>
而且他觉得,夏雪真的是不幸中的,万幸。</p>
她的溃疡部位,幸好没有靠近胆总管区。</p>
否则一旦出现炎症,就必须考虑行较为保守的手术。</p>
手术一旦保守,那胃大部就没法切除。</p>
也就等于,她的胃癌,没法手术治愈,只能熬日子了。</p>
“好。”</p>
黎主任也在一直观察夏雪的情况,他必须要判断,苏辞说的探查结果,是不是确切的,真实的。</p>
“接下来,苏辞来分离胃大弯。海洋,你来帮我处理胃小弯。我来处理,十二指肠。”</p>
这本来是三个节奏,可是现在黎主任有信心,可以同时动手了。</p>
“好。”</p>
苏辞和海洋,都应了一声。</p>
黎主任看了一下夏雪胸腔下的胃部。第一次,拿起了手术刀。</p>
他需要在夏雪胃网膜血管弓上方,逐一切断,结扎发向胃壁的血管支向,左达胃网膜左动脉第二末支。</p>
“加油。”</p>
苏辞在心里,默默给自己加油,拿着手术刀,伸进夏雪的胸腔。</p>
在分离胃大弯前,苏辞选择在胃小弯内,选择小网膜,也就是肝胃韧带,无血管区切开。</p>
多亏了之前找系统兑换的胃癌手术技术,不然还真的挺难搞的</p>
苏辞将左手食指从胃小恋经,胃窦后壁,穿过顶起胃大弯侧胃网膜血管弓,再使胃结肠韧带,与横结肠系膜分开,避免损伤横结肠血管。</p>
然后紧贴胃下缘向远侧分离,达幽门下1厘米,再处理胃网膜右动脉小分支。这里位置很危险,极易被撕裂出血,造成血管崩裂。</p>
所以,苏辞下刀的时候,非常小心。</p>