“你们都别吵了，我要提问。”
“好吧。你来问，你来问。”
一时间，整个直播室内，泛起了激烈的讨论声。刘汉东并没有立即去制止他们，而是静默地倾听着，继而尝试着找出问题的答案。然而寻找了半天，不过是相互的牢骚与相互的质问，并没有实质上的问题。
就在这时，有人发声问了起来：“刘教授好，请问原发性右心损伤或右心衰并伴有左心衰时，如何处理？”
听闻刘教授三个字，坐在座位上的谢辉很不高兴，心里嘀咕着道，就凭你，还教授！我去……
带着质疑去考量去审视刘汉东，谢辉的双睛几乎都要贴到了手机屏幕上。
这一切，刘汉东自然无从知晓，他所有的焦点都落在了提问上。
稍作思考之后。
刘汉东立即回应道：“对于原发性右心损伤或右心衰并伴有左心衰时，则是应行va-eo支持。”
“感谢刘教授解惑，对了，这两种模式的原理有何异同呢？在实际工作中，如何正确选择使用？”
“两种模式都是通过减少前负荷、降低右心室壁张力和将氧合血液输送到冠状动脉循环，为右心提供间接的支持。外周插管在vv-eo中也是需要的，而在va-eo中最为常用，即使在紧急情况下也可以快速插管。动脉导管波形搏动的变化可以提示临床状况的变化，包括心肌功能的变化、前负荷不足、右心衰的恶化、以及过度的va-eo支持等导致左心后负荷增加。心肌功能可以通过滴定强心药或血管扩张剂来改善，也可以利用ipel、主动脉内球囊反搏、或通过调节va-eo的支持来改善……”
刘汉东流畅的回答，让一肚子火的谢辉也开始由衷地佩服起来。
看来这家伙还有两下子，应该是积累了不少年月，这些特质正是自己所缺少的。
为了缓和气氛，他开始提起了简单却更实际的问题。
“有不少老师对eo的概念与原理还不是特别熟悉，对应用也不是特别明晰，对于在急性右心衰中的相关综述知之甚少，还是请刘教授讲讲这些内容吧？谢谢。”谢辉的主动提问打破了直播间气氛的凝滞。
“好！感谢谢辉博士的问题。那我就一个个地回答这些问题。首先，体外膜氧合（eo），又称体外生命支持，最早是在20世纪50年代发展起来的，当时的目的是用于需要体外循环的长时间手术过程中对血液进行氧合。最近在结构和技术上的改进，使得eo和其它类形的机械循环支持（cs）在成人患者中的使用广泛增加，特别是在呼吸衰竭或心力衰竭的急性期的患者。同样，人们在右心衰的识别和治疗方面的进展也为右心衰患者的治疗增加了选择。虽然使用eo治疗右心衰的临床经验一直在不断积累，但目前相关文献还很少。鉴于右心和左心在病理生理学上的差异，以及现有的不同支持方案，左心衰的管理原则不一定适用于右心衰。本综述涉及了急性右心衰竭的管理策略和右心衰竭中cs的问题，重点是eo……”
“刘教授真是才高八斗，对于复杂的问题的知识储备和积淀连我都自愧弗如啊！不过，既然机会难得，还是请大家都能够踊跃提问，毕竟错过了这次，下次还不知要等到什么时候了。”谭思佟也不吝溢美之词地叹说道。