“谢博士,您可以帮个忙吗?”
面对刘汉东不按常理的出牌章法,谢辉立时怔忪的耸肩摇头。
“我说刘汉东,你少回避问题。”
“谢博士,人命攸关,请多指正。”
“鉴别诊断做了吗?”
“小组已经讨论过了。脑血管意外,急性肺脓肿,感染性心内膜炎,这些都做了排除……”
闻言刘汉东这么流畅地叙说,谢辉怔然的发懵。
从他那紧蹙在一起的面容来看,是完全不相信刘汉东有这么全面的考虑。
随手抓过来刘汉东一个组的低年资医生,像个长辈一样的盘问了起来。
“同学,你来回答一下脑血管意外,急性肺脓肿,感染性心内膜炎诊断要点。”
“脑血管意外,患者突然出现意识不清,有发热可伴有病理征,行头颅ct可明确诊断。”
“急性肺脓肿,早期临床表现与肺炎链球菌相似,但随着病程的发展,大量脓臭痰表现,x现显示有脓腔及液平。”
“感染性心内膜炎,患者常有间歇性发热,可见肢端末梢时有疼痛或瘀点瘀斑,听诊心脏原有心脏杂音性质改变或无杂音,患者新出现的杂音,心脏彩超有助于鉴别诊断。”
“……”
面对这个低年资医生的流利回答,谢辉更是无法描述此刻的心情。
“谢博士,现在真的没有多少时间了,我们已经尽力去想办法,然而令人遗憾是现在……”
“病情评估:病危。”
“对。”
刘汉东简单地回应了一个字之后,又语速加快地叙说了目前的困境。
“患者有高热,监测pct明显高于正常,白细胞及血小板逐渐下降且凝血功能紊乱,考虑患者存在重症感染,但感染源不明确,血源性感染可能性大。”
“患者循环不稳定,去甲肾上腺素持续静脉泵入维持血压,但患者血压呈下降趋势,监测患者存在组织灌注不足,pio提示患者心功能差,低排高阻,考虑患者感染性休克合并有心肌抑制。”
“患者存在重症感染,胸片示双肺弥漫性渗出,监测患者pf在80hg左右,ards重度。”
“患者既往无肾脏病史,患者目前12小时无尿,监测肌酐高于正常,诊断为aki3级。
“刘汉东不是让你背概念。”谢辉用力地扯了扯自己的防护服,一副不耐烦的模样。
就在这时,完成了上午采访任务的赵文馨出现了众人的视线里。
见到一个莫名的医生过来与刘汉东扯皮,气不打一处出地朝他冲撞了起来。
“您是哪里冒出来的大佬医生?少光的病有人看了,不需要您烦心,有时间多关照一下别的病人,或许更适合您吧。”
听闻赵文馨这么说,谢辉顿时就恼怒了起来。
“这里是江城,不是汉东,谁说了算,您还不明白吗?”
谢辉并没有把赵文馨的阻止放在心上,而是一副坐地户的姿态来应对当下的治疗。
刘汉东见执拗不过他,便也引着他一起来到了护士站。
关于治疗方案,谢辉发表了自己的意见,一直扯到了下午。
整个小组的医生都被谢辉惊动了。
他的理由很是充分,不能让知名记者守寡,一定要全力以赴将陈少光救回来。
赵文馨听闻这个理由,差点没有当场气挂掉。
好在几个护士劝说之下,才将赵文馨支开,到了相对安全的区域。
刘汉东因此和上级反映,大约是都在忙着抢救病患,一时无法联系上。作为救治突击队队员的他,面对着这个自称要来任职队长的谢辉也无甚他法。
谢辉翻出了陈少光的电子病例,查阅上面的医嘱。
陈少光,性别:男,年龄:38岁,住院号:20200129253548;
床号:15,科室:重症医学科二病区:222e重症2。