夜幕下的金塔医院，笼罩在一片雾障之中。
难得消停一阵，趴在医办桌子前打盹儿的刘汉东忽然听到了一阵嘈杂声。
袁奋主任亲自送来了一个口鼻出血的患者。
“汉东兄，你歇会儿吧，这个病人交给其他人来处理。”
透过厚重的防护服，袁奋看到了刘汉东红丝盘睛的双眼，忍不住心疼地感叹道。
刘汉东下意识地扫了一眼墙壁上的挂钟，此时23点还不到，就这么困了，有点不科学呢。
“袁奋主任还要把好急诊关，这里交给我吧。”
“……”
刘汉东向袁奋用力地点了点头，对视的眼神，让对方心领神会。
袁奋没有推辞，下意识地抬肘与刘汉东撞了撞，便拖着疲惫的步伐向楼下走去。
……
姓名：万桂梅；
职业：退休；
性别：女；
工作单位：江城轮胎厂；
年龄：65岁；
住址：中山北路116号22-403；
婚姻：已婚；
供史者姓名：吴江；与患者关系：儿子；
出生地：湖北江城；
入院日期：19:54；
民族：汉族；
记录日期：22:55；
主诉：新冠轻症，摔伤后意识不清伴口鼻出血1小时；
现病史：受伤后1入院；
受伤原因：自楼梯踩空后摔落，滚落10阶楼梯，部着力部位：后脑勺。
原发性昏迷：有；持续时间：1hr；继发性昏迷：无；持续时间：-；
中间清醒期：无；持续时间：-。
头痛：-；部位：-；程度：-；
呕吐：有；
次数：1；
呕吐物：咖啡样液体；
大便失禁：无；小便失禁：无；
抽搐：无；部位：-；
眼耳鼻口腔出血、溢液：有，左外耳道流出鲜红色血液。
既往史：平素健康；状况：一般；
患者既往有高血压病史30余年，最高血压160100hg，平素口服“络活喜1片早”降压，自诉血压控制尚可；
传染病史：否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史；
预防接种史：按计划进行；
外伤史：否认外伤史；
手术史：否认手术史；
输血史：否认输血史；
过敏史：对“青霉素、头孢”类药物过敏。
体格检查。
体温：365c；脉搏：次分；呼吸：20次分；血压：测不出hg。
一般状况：发育正常；营养：中等；面容及表情：-；配合检查：不合作；
皮肤黏膜：颜色苍白；弹性：减弱；皮疹：无；皮下出血：无；
分布及特点：-；其他-；
淋巴结：浅表淋巴结未触及；部位及特点：-；
头部及其器官：头颅外形正常；头皮损伤：擦伤；部位：-；大小-；
颅骨骨折：有；脑组织损伤：有；
眼：异常；耳：异常；鼻：异常；口：异常；
颈部：运动受限；气管：居中；颈静脉：未显露；颈动脉搏动：正常；其他：-；
胸部：胸廓外形正常；
肺脏：叩诊音：-；部位：-；呼吸音：粗；
啰音：未闻及；部位及性质：-；
心脏：心率：次分；心律：齐；心脏杂音：未闻及；部位及特点：-；
腹部：外形正常；腹壁紧张度：柔软；
神经系统检查，一般情况。
意识：深昏迷；精神：萎靡；语言：-；利手：-；情绪：-；
交流：不合作；记忆：不合作；
定向：不合作；理解：不合作；
判断：不合作；计算：不合作；
gcs评分。
睁眼：4分自动睁眼；3分呼唤睁眼；2分刺痛睁眼；1分不能睁眼；
语言：5分回答正确；4分回答错误；3分语无伦次；2分只能发音；1分不能言语；
运动：6分按吩咐动作；5分刺痛定位反；4分躲避刺痛；3分刺痛肢体屈曲；
2分刺痛肢体伸展；1分不能运动；
总评分：3分；昏迷程度：重度；（轻度13-14分中度9-12分重度3-8分）
脑神经。
1嗅神经：不合作；
2视神经：视力不合作；视野不合作；
3、4、6。
眼睑下垂：双侧完全；眼位：异常；眼球：正常；
眼球运动：异常；复视：-；眼球震颤：-；
5三叉神经。
面部感觉：不合作；咀嚼肌力：不合作；咬颞肌萎缩：-；张口：不合作；
角膜反射：右侧消失；左侧消失；下颌反射：-；
7面神经。
眼裂：右左；鼻唇沟：左右对称；口角：左右相等；味觉：不合作；
蹙额、皱眉、瞬目：左侧不合作；右侧不合作；
示齿、鼓腮、吹哨：左侧不合作；右侧不合作；
8位听神经。
听力：左侧不合作；右侧不合作；前庭功能:-；
9、10舌咽、迷走神经。
发音：不合作；吞咽：不合作；软腭运动：左侧不合作；右侧不合作；
悬雍垂：不合作；咽反射：双侧消失；
Ⅺ副神经。
耸肩：左侧不合作；右侧不合作；
转颈：向右不合作；向左不合作；
Ⅻ舌下神经。
伸舌：不合作；舌肌萎缩：左侧无；右侧无；
舌肌颤动：左侧无；右侧无；
运动系统。
肌营养：正常；肌张力：降低；部位：-；
肌力：左上肢0；左下肢0；右上肢0；右下肢0；
不自主运动：无；部位：-；肌束震颤:无；部位：-；
指鼻、指指试验：左侧不合作；右侧不合作；
跟膝胫试验：左侧不合作；右侧不合作；
轮替动作：左侧不合作；右侧不合作；
roberg征：睁眼不合作；闭眼不合作；
姿势步态：-；
反射：（深反射：未引出-，减弱+，正常++，亢进+++，阵挛++++）
……
实验室及器械检查结果。
头颅+颈椎+胸部+腹盆部ct平扫示：1、左侧顶骨、颞骨、枕骨及蝶骨多发骨折伴颅内广泛蛛网膜下腔出血；右侧额顶颞部硬膜下出血；右侧眼眶内侧壁骨折伴右眼内直肌挫伤；两侧上颌窦、蝶窦、筛窦多发积液积血；颅内多发积气；中线结果略左偏；左侧顶枕部皮下血肿；2、脑内少许缺血腔梗灶；3、两肺渗出，创伤性湿肺可能；两侧胸膜反应。急诊心电图：1、窦性心律2、完全性右束支传导阻滞。
初步诊断：1、新冠轻症，右侧额颞顶急性硬膜下血肿2、创伤性sah3、颅底骨折4、脑疝形成5、高血压病2级（高危）6、呼吸衰竭；医生签名：袁奋。
入院诊断：1、新冠轻症，右侧额颞顶急性硬膜下血肿2、创伤性sah3、颅底骨折4、脑疝形成5、高血压病2级（高危）6、呼吸衰竭。医生签名：刘汉东。
……
“病人的病情十分危机，不及时对待，怕是撑不过今晚！”
刘汉东一番诊断后，对着身边的同事急切地说道。
“刘主任，您是不是太悲观了？”
“投入抢救！”
“好！刘主任，已经准备好！”
“按照接下来的医嘱进行，全力救治！”
……
盐酸莫西沙星氯化钠注射液拜复乐400gx250l瓶；
病危；
垂体后叶素持续静脉泵入；
盐酸氨溴索注射液沐舒坦2l:15gx5支盒；