片吧小说频道 > 历史军事 > 共和国医者 > 第90章 扩张性心肌病

第90章 扩张性心肌病(1 / 2)

 程飞鸿,男,43岁,新冠轻症,扩张性心肌病。

……

心电监测;

病危;

大抢救;

保护性约束prn;

icu护理常规;

重症监护;

高流量辅助通气;

血氧饱和度监测;

吸痰必要时;

左股动脉置管处换药prn;

记每小时尿量;

保留尿管;

记24小时出入量;

持续中心静脉压监测(cvp);

右颈内静脉置管处换药prn;

颈内静脉置管术后常规护理;

有创血流动力学监测床旁;

经左股动脉置pio管术后护理常规;

右股静脉双腔血滤管置管术后护理常规;

肝素持续静脉泵入;

连续性血液净化(机器法);

右股静脉双腔血滤管置管处换药prn;

肝素钠注射液2l:125万ux10支盒;

09氯化钠注射液亚邦软袋500l1袋;

加压袋冲洗管路;

09氯化钠注射液亚邦软袋500l1袋;

肝素钠注射液2l:125万ux10支盒;

左西孟旦持续静脉泵入;

新活素持续静脉泵入;

右美托咪啶持续静脉泵入;

呋塞米持续静脉泵入;

去甲肾上腺素持续静脉泵入;

氯化钙持续静脉泵入;

哌拉西林他唑巴坦钠特治星45gx1支;

09氯化钠注射液(百特)100lx1袋;

注射用艾司奥美拉唑钠耐信40gx1支;

09氯化钠注射液(百特)100lx1袋;

肾上腺素持续静脉泵入;

熊去氧胆酸胶囊优思弗250gx25粒盒;

胺碘酮持续静脉泵入;

吗啡持续静脉泵入;

哌拉西林他唑巴坦钠特治星45gx1支;

5葡萄糖注射液(亚邦软袋)5100lx1袋;

吸痰必要时;

气管插管术后护理常规;

呼吸机辅助呼吸;

生理盐水5l声门下冲洗;

持续声门下吸引并记24小时量;

氧气吸入;

09氯化钠注射液(塑瓶)10l:009x1支;

灭菌注射用水500000l1瓶瓶;

持续呼吸功能检测;

加压给氧加收;

……

主诉:胸闷胸痛3月。

现病史:患者3月前无明显诱因下出现胸闷胸痛,伴全身水肿,少尿,逐步出现下腹胀痛,无心悸乏力,无头痛头晕,无咳嗽咳痰,无发热寒颤,无腹泻腹痛等症状,就诊于当地医院予以消肿、血液净化等治疗,住院期间突发出现意识丧失、呼之不应、伴口吐白沫,无大小便失禁,查体不详,予以电除颤、心肺复苏等治疗后恢复自主心律,后转入icu治疗(具体治疗不详)。后为求进一步治疗,1月前转江城市人民医院心内科,查血细胞分析:白细胞计数:980x109l中性粒细胞比率:674生化全套:白蛋白:184gl↓尿素:1062oll肌酐:166uoll尿酸:549uoll↓予以强心利尿、抑酸护胃、营养神经、维持内环境等对症治疗,3月30日因无尿、血压低转icu行crrt、强心、呼吸循环支持等对症治疗,今日患者要求转我院治疗,转我院急诊查血细胞分析:白细胞计数1105109l,血红蛋白120gl,血小板计数64109l,中性粒细胞比率754,肌钙蛋白i0013ngl,n端-前脑钠肽测定35000pgl,血气:ph7422,p2417hg,po2273hg,h3-254oll,k+36oll,c63oll,生化:白蛋白277gl,游离胆红素274uoll,结合胆红素913uoll,谷丙转氨酶779iul,谷草转氨酶676iul,肌酐76uoll。心电图示:窦性心律、一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、st-t段异常。请我科会诊,拟“新冠轻症,扩张性心肌病”收住入院。病程中患者进食、睡眠欠佳,体重未见明显变化。既往史:平素健康状况一般。6年前明显“新冠轻症,扩张性心肌病”,未予系统性治疗;有“肾功能不全”病史半年。

……

……

最新小说: 裂石响惊弦 混在古代当王爷 军伍行 黑龙新传 人在汉末:开局签到龙象般若 帝国第一驸马 帝国大反贼 醒来后,成为商贾赘婿! 三国:从军阀到一统天下 悠闲少东家