“黄医生，刚才从市三医院转来的那位胸外伤病人，双侧胸引管畅通，但是行呼吸机辅助呼吸血氧饱和度只有６０％～８０％，我复查了一下胸片，双肺复张良好，也没有严重的创伤性湿肺，给地塞米松，血氧仍未见好转。.org”陈伟澈遇到了一点难题，就来向带教老师黄子皓请教。</p>
这个病人是上午刚刚转进来的，转进来的时候，已经放置了双侧胸腔闭式引流和气管切开，情况也还稳定，黄子皓开了诊疗方案之后，就让陈伟澈一直在跟进，没有想到却遇到了这个难题，他用中医的手法诊断过，根本找不出原因来。</p>
黄子皓今年三十八岁，是新进的主治医生，医院安排他当陈伟澈的带课老师，他见到陈伟澈不仅工作勤奋，还虚心好学，就十分高兴，当即笑笑，跟着陈伟澈朝病人所在的房间走了过去。</p>
仔细检查了一下数据和病人情况，黄子皓就笑了，冲陈伟澈说道：“你换一条粗的气管插管试试？”</p>
“啊～！”黄医生这样一说，陈伟澈立马就明白了过来，当即换了一条略粗的气管插入，这时候，惊人的一幕发生了，只见，病人的血氧饱和度一下子就飚到了９８％！</p>
陈伟澈摇头苦笑，真是智者千虑必有一失，看来，自己在西医方面还是经验不足啊，难怪自己用中医手法都诊断不出，原来是之前的医生疏忽，使病人气道压力过高。</p>
黄子皓说道：“以前的时候我在另外一家医院也碰到过类似的病例，当时是一个机械通气病人，呼吸机气道压力一直偏高，病人SPO2在９０％左右，我当时一直没弄明白是怎么回事，后来经一名资深的老医生指点，才知道是病人的颈短，气管插管进入了支气管，拔出一点点就立马好了！所以说，有的时候往往这些不经意的小方面会产生较大的影响，会对病人造成较大的伤害，细节决定成败，我们要格外留心。”</p>
陈伟澈十分佩服，当即问道：“那这种情况一般怎么才能准确判断呢？”</p>
黄子皓道：“这个不好说，一般凭经验。参考指标的话，一个是要常规听双侧呼吸音是否对称，二个是常规拍床边胸片，看看插管的位置是否合适，通常距隆突3cm左右，气管插管的直径则要根据患者的体重等来估计。”</p>
陈伟澈表示受教，一番感谢之后，就去忙自己的活了。</p>
黄子皓看着陈伟澈的背影，心道这是一个好苗子，而且并不像传闻中的那样高傲，挤走了自己老师啊。之前，他进来的时候，主任安排他当陈伟澈的带教老师，当时刘宏楠就使好友在他面前吹风，说是陈伟澈这个人仗着中医水平高，不把带课老师放在眼里，十分难教。</p>
黄子皓本来还持怀疑态度，但经过这么多天的相处，却是知道陈伟澈不仅工作勤奋，而且十分好学，对他的印象便大为改观。陈伟澈利用神奇针灸技术挽救孕.妇母子生命的事情，他是听说过的。</p>
“黄医生，那个老太婆的体温还是38.5度！”梅灵灵来到了黄子皓这里，汇报刚才的检查情况。</p>
黄子皓不由微微皱眉，沉吟起来，这个病人是一位七十多岁的老太太，发热五天才入院，在急诊科临时病房也待了好多天了，体温始终不退，查血常规，血生化，血沉，免疫指标，甲状腺功能等，都正常，给予抗感染治疗无效，这到底是咋回事呢？！他遇到了难题！</p>
“你没有检查错吧？”黄子皓问道。</p>
梅灵灵不服气地道：“当然没有。我也是老资格的护士了，怎么会连检查体温这么简单的事情都会出错呢？”</p>
陈伟澈路过听到，心中一动，不过他也不好胡乱说什么，走了几步，见到小莎，连忙招手：“小莎，过来过来！”</p>
莎雨娟立刻欣喜，蹦蹦跳跳地小跑了过来，扮了个萌萌的表情：“伟澈哥哥，叫人家什么事嘛？”</p>
陈伟澈就凑到她旁边，耳语几句，莎雨娟立刻表示明白，将头点得跟小鸡啄米似的，过了大约半个小时，她就拿了一根体温计，向先前那名老太太走了过去。</p>
“老奶奶，我帮您测个体温吧？”莎雨娟走了过去，带着充满亲和力的微笑，有礼貌地说道。</p>
“啊？我刚刚测过了啊！”老奶奶有些慌张，不过马上就镇定了下来，找借口推辞，“不用了不用了，小姑娘，我看你也挺忙的，不如你去忙吧！不用管我这个糟老太婆的！”</p>
陈伟澈看到，心中的推断便更加确定了。</p>
莎雨娟笑道：“没事，测测体温也就是一两分钟的事情，举手之劳，不会耽误多少事情的！”当即就十分热情地要帮老太太，缠着她，撒娇啊，各种哄啊，将老太太逗得咯咯直笑。</p>
老太太推辞不过，只得由她了。莎雨娟便帮她测体温，过了一会，拿出体温计一看，37.5！正常得不能再正常啊！就狐疑地看向了陈伟澈。</p>
陈伟澈走了过来，笑着道：“刘奶奶，您的身体已经康复了，不如我通知大爷，让他来接你回家吧！”</p>
刘奶奶立马不干了，嚷嚷道：“我不回去，我病还没好呢，我天天高烧的！”</p>
陈伟澈道：“可是刚才小莎帮您测体温，很正常啊！”</p>
刘奶奶道：“她测的不准，那个姓梅的小护士测的好！”</p>
“这不一定吧？”陈伟澈笑了，道，“我先前怎么看到有人偷偷喝热水啊？”</p>
“啊！”老太太一拍额头，脸色立马变了，颇有几分尴尬！</p>