第十章(1 / 2)

 已经过去几个月了,谈星桥还能脱口说出自己第一天当住院总时,总共接了多少个电话。

90个,整整90个。

内容包括但不限于,手术室打来要求协调手术的电话,医教科打来要检查实习生在岗情况的电话,护士站打来说某某床家属要找医生的电话……

其中最多的,是各兄弟科室打来让他查收会诊单的电话,这其中,急诊的最多。

而且急诊打来的会诊电话,十个里有八个是急会诊,要求在十五分钟内赶到。

这样高强度的工作持续三个月后,谈星桥早就习以为常了,但今天半夜急诊科的这个电话还是让他心头一跳。

好家伙,又是动脉瘤!

今天傍晚已经搞过一个了,就是搞得他没能跟秦鹊见上面的那个病人,脑血管造影检查提示颅内多发动脉瘤,在前交通动脉和右侧颈内动脉眼段各有一处动脉瘤,不过不幸中的万幸,这两处都是小于2的微小动脉瘤,其他部位都很正常,结果出来后,华锋他们凑到一起会诊了一下,将这台手术安排到了明天第一台。

但今晚谈星桥和值班医生都要提着心,密切关注患者的情况。

这已经够让人麻爪的了,结果半夜又来一个动脉瘤?

你们动脉瘤家族今天搞集体活动?

谈总在心里骂骂咧咧,掀开被子下床穿鞋,然后从门后拿下白大褂,吱呀一声打开门。

外面的光线漏了点进来,他转身关门的时候,发现大家都在睡,还有人打着轻轻的小呼噜,看来刚才的电话铃声并没有对大家造成影响。

一时间他既松了口气,又觉得大家都很惨,看看,这得累成什么样才电话响都吵不醒啊!

他一边套白大褂,一边往电梯方向走,守在护士站的值班护士见到他,问了句:“谈总去哪里会诊吗?”

“急诊。”

他应了声,对话声在安静的、灯已经关了大半的病区里显得格外明显,实在是环境太安静了。

时间已经是凌晨一点,急诊大厅依旧灯火通明,救护车响着汽笛送进来一个外伤的患者,谈星桥路过看了眼,直接走了过去,敲敲医生办公室的门:“哪个病人请了脑外的会诊?”

“谈总来了。”一个规培生立刻站起来,拿着病历夹,“是5床请了会诊,我带你去看她。”

俩人刚走了没几步,刚才打电话给他的同事赶了上来,“我刚从ct室下来,准备给她做个cta。”

谈星桥点点头,问道:“她彩超做了吗?”

“做了,结果还没报。”急诊科同事一边走,一边跟他说起病人的情况,“58岁的女性患者,晚上起夜突然觉得剧烈头痛,伴有呕吐,家属立刻打了120送过来,来的时候已经昏迷了,gcs评分8分,急查头颅ct显示蛛网膜下腔出血,体格检查颈部可以摸到一个搏动性肿块。”

gcs评分才8分,已经属于重度昏迷了,谈星桥去到床边简单地检查过一番,就跟急诊科的同事一起返回了办公室。

一边翻着入院检查的结果,一边刷新电脑系统,看看彩超结果出来没有。

这一刷新,还真就看到b超室报的颈部彩超检查结果,提示颈内动脉后交通段大动脉瘤,瘤体大小约105x113,瘤颈约5。

“这瘤子也太大了,太危险了。”谈星桥看完这个检查结果,皱着眉头说了句。

颅内动脉瘤的凶险程度体现在它的致死率上,首次出血的死亡率在30,再次出血的死亡率直接翻倍,高达60,因此它一直被医学界称为颅内的“不定时炸弹”。

急诊科同事也点点头,然后问道:“那怎么办,先收进你们科?”

“收是肯定要收,她这样要做急诊手术啊。”谈星桥又叹了口气,从白大褂兜里拿出手机来,拨通了上级医师的电话。

电话直接打给今天的值班二线华锋,把病人的情况汇报给他之后,一边通知护士准备接收病人,应该是要先进监护病房,一边去和患者家属做病情沟通和术前谈话。

华锋接到他的电话,按流程上报给科主任刘观,然后立刻来了急诊科,等谈星桥跟家属谈完,刘主任刚好也从家里赶到了医院,一会诊,都觉得患者这瘤子实在是大。

“那就不能做颅内动脉瘤夹闭咯,做介入吧。”

华锋也点点头,“那让老谈联系一下导管室跟麻醉科,安排手术,对了,术前那套签字了吗?”

谈星桥应道:“谈了,也签字了。”

刘主任又去跟患者家属沟通了几句,安抚了一下对方的情绪,然后匆匆去手术室做准备。

谈星桥联系好导管室和麻醉科之后,回了一趟科室,先去把病人收进来,刚搞定出来,就见陈雅琦也起来了,“你们收急诊了?”

“颈内大动脉瘤,马上做急诊介入。”他应了声,又叫陈雅琦别去了,“你帮我盯着点病房吧。”

陈雅琦领了他这个情,爽快地点点头,“行,那要是忙不过来就打电话叫我。”

谈星桥点点头,大步地走了。

忙是忙得过来的,就是不好搞,这台手术是微创的神经介入动脉瘤栓塞术,做了三个小时,用六个弹簧圈致密栓塞动脉瘤,整个过程紧张到整个手术室都是安静的,没有人说一句多余的话。

所幸,手术很成功,患者被送进nsicu,也就是神经外科重症监护病房。

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