小英一边听一边记录着笔记，有一种幡然醒悟的感觉，再想想自己以前看到哪里学哪里的样子。难道就只能哀叹了么？
这一刻小英隐隐感觉，静静就像一座高山，她随意的几句话，就像云雾中高山偶尔显露的一角，但是对山脚下的他来说，却是高不可攀。
他决心踏踏实实的听好每一节课，就像那些远行者，踏踏实实的踏出每一步一样。
“现在我们开始讲骨折的病因。”白板上再次被拉近，一个骨头的图形随着静静的笔画，迅速被呈现出来。“骨折就是骨骼连续性和完整性的中断”一个断掉的骨头被画了出来。
“那么骨折的病因呢？比如，一个人在大街上走路，被一个掉下来的花盆打中了脑袋，发生了颅骨骨折，这个骨折的原因呢，就叫做直接暴力。那么暴力除了直接的就是间接的了。正常的人在摔倒的时候都会做出保护动作，比如用手撑地，身体绷紧。比如用手撑地通常会有几个结果，按照年龄顺序说，小于10岁的儿童，容易发生肱骨髁上骨折，这个原因就是力量通过前臂传导，在比较薄弱的肱骨部位发生骨折。成年之后骨骼强度和韧性都比较良好，身体高度的摔倒不会轻易骨折，年龄大的老年人摔倒之后，因为骨骼的强度和韧性下降，容易发生桡骨远端骨折。这三个骨折中，儿童的骨折有明显的力量传导，其骨折的原因就被叫做间接暴力。”
“除了直接暴力和间接暴力，骨折的原因还有积累性损伤，骨骼都是中空的结构，中间的空腔中是松质骨和造血的骨髓。他和其他的物体一样都有自己的强度和弹性模量，强度很容易理解，弹性模量简单的说就是受力时候回发生形变的比例，人体骨骼弹性模量大约是5mPa。所以当人的骨骼受力的时候都会发生轻微的形变，也就是损伤，身体的自愈能力会不断的修复这些损伤。但是一旦损伤速度加快或者自愈能力不足，损伤累积下来，就会发生骨折，这就是积累性损伤，以前也被叫做疲劳骨折。比如说一个人短时间走了10万步，这样的损伤就会累积下来。甚至发生骨折。这样的骨折就是疲劳骨折，常见的就是运动员锻炼，或者是拉练的战士。通常的发生部位就是在第二三跖（zhi）骨，还有胫骨的中下三分之一。这些负重比较大的地方”
“最后就是病理骨折。就是指一些发生或转移到骨头里的疾病，影响了骨骼的强度、韧性，导致一次的轻微外力就会引起的骨折。就是病理骨折。”
小英第一次如此的听课，感觉以前的工作经历被静静完全的联系了起来。单单一个骨折的病因，就有深有浅的把实际和病例还有题目这些东西都说了一遍，说的脉络清晰，不再是书本上拢长繁琐的文字。就只有这些么？小英看了看笔记上寥寥几个字，但是更多的东西好像已经印在脑中。
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