林易也不急躁。在急诊科待的时间也不短了,什么样的病人没有见过?之前也碰过不少闹事的,虽然最后都会被警察带走,但是那种人发起疯来,什么事都敢干。林易一副很平和的语气说道:“这位先生,你看病是来看我们医生年龄的?还是来治病的呢?”“如果你非要找上年纪的医生,我们医院八十多岁返聘的医生,大有人在,我可以把你介绍给他们。”“如果你是来看病治病的,我可以给你看。”看到林易一副云淡风轻的范儿,中年男子情绪有些缓和。旁边的护士也立刻配合的说道:“我们林医生别看年轻,在我们急诊科是独立诊室的领导。”“水平,是非常高的,在我们全院都很有名气,他给你看病没有什么问题。”一听说林易这么年轻就在独立诊室,中年男子气消了大半。他犹豫了一下,说道:“要不你就再给我好好看看,看看我到底是啥病,刚才那个医生说的我很怀疑。”男子说着,拿出了他的所有检查报告。林易打开观片灯,把片子放上去,详细的看了一会儿,又仔细的看了化验结果。对于男子的病,心中已了然。“你的病情我已经了解,那么你在怀疑什么呢?”男子说道:“我是吐痰带血丝,我害怕是癌症,结果检查完说我没大毛病,我不相信。”林易把他的检查报告看了一会儿,点了点头:“嗯,你确实有病!”中年男子一听林易说,自己确实有病,立马神色紧张起来,甚至双手都有些颤抖。“医生,我真的有病?”“我是不是肺癌?”“我是不是活不长了?”“我还有救吗?”一连串发自灵魂深处的发问,令林易很是无语。这跟之前直播时,那个一直认为自己有病的患者有一拼。他真的想说:“没救了,等死吧!”可是职业道德,不允许他这样做。就连旁边的护士也是强忍着笑意。她虽然不是医生,但是这个中年男子,已经经过了王医生的诊断,基本上不会出错。说他没有什么大毛病,应该就没有什么大病。但是这个男子非要往肺癌上面想,也够奇葩的!哪有人会幻想着,自己得癌症的!而林易的医术水平,在那摆着的,近几个月来他的手术能力以及丰富的临床经验,急诊科所有人都有目共睹的。但是现在听林易说,这个男的真的有病,她也想知道这个男子,到底是什么病。因此护士长也是不由得竖起了耳朵,等着林易的下文。看到林易一直不说话,中年男子更加紧张。浑身肌肉似乎有些颤抖,嘴唇都有些哆嗦起来。“医生,你怎么不说话?是不是我真的得了肺癌?我有钱,我不怕花钱,你把那些进口的药,通通给我用,一定给我治好。”林易不由得暗叹。这个男的看起来也像有钱人。他很是好奇,就以男子这个智商,怎么会挣那么多钱的?“你是有病,但不是肺癌。”林易指了指自己心脏的部位,继续说道:“你是这里有病。”“心病!”“啥?”“心病?!”中年男子突然瞪大了眼睛,声音拔高:“你说我不是肺癌,我是心病?心病,我怎么咳嗽会吐血?你会不会看病啊?”护士长也是无语了。说你不是肺癌你还急眼了!难道非让你得个肺癌,你才高兴吗?这医院里真是什么样的人,都能碰到,竟然还有人希望自己得肺癌的。这种想法,她可是一辈子都没有见过!林易环臂架着桌子,眼睛直视着中年男子,慢慢的说道:“你的肺上确实有一点小毛病。不过,不是肺癌,只是支气管炎而已。可能是你前一阵子感冒受凉了引起的。但是支气管炎,引起了你的剧烈咳嗽,引发了肺内毛细血管的破裂,所以才会造成咳嗽痰中带血,并不是什么肺癌!”“你不要从网上搜索一些症状,就怀疑自己得了肺癌。我现在可以明确的告诉你,你的肺上,就是有一些支气管炎的情况,并没有什么大问题。”“之前的王医生给你说的也没错,你现在只需要口服一些抗生素,以及止咳化痰的药物,就会慢慢痊愈了。”“但是,你非要把自己的病,往肺癌那方面想,你这不是心病,是什么?”林易解释的很详细,把中年男子咳嗽带血的原因,讲的很清楚。就连一旁的护士,也是暗暗点头。觉得林易看病,认真又仔细,而且还非常有耐心。对于这样的奇葩病人,也是不急不躁。不由得心里,对林易连连点赞。林易虽然解释的很详细,但是中年男子却不买账。“我以前也经常感冒,咳嗽吐痰,但是从来没有出现过痰中带血的情况,为什么偏偏这一次,感冒之后咳嗽痰中带血?”“而且我家里其他人,也有感冒的情况,也有咳嗽,为什么他们没有咳嗽带血?就偏偏我有?”“而且网上也说了,咳嗽痰中带血,一定要警惕肺癌。我都痰中带血了,你还说我只是小毛病,吃点药就好了,你会不会看病啊?”“或者说,你看出来我是肺癌了,故意不给我说,要我叫家属来啊?”“你这是对病人不负责任,你这小年轻医生果然不靠谱!”这个男子真正的病因,确实是支气管炎引起的,毛细血管破裂出血。而咳嗽出现痰中带血,这都不是什么大问题,吃点药过几天慢慢就会痊愈了。但是这个人,不知道从哪里看到的痰中带血,就考虑肺癌。因此固执地认为,自己就是肺癌,还以为是医生骗他。对于这种思想偏执固执的病人,林易也不可能一直耐心地给他解释。就算你给他解释了,他也不会相信,他宁愿相信自己看到的,听到的,而不相信医生。而这样的病人,也不在少数。林易再次郑重的说道:“根据你目前的所有检查结果来看,你只是气管炎,根本不是肺癌。如果你不相信,你可以选择去别的医院看看。”中年男子忽地站了起来,声音再次提高。“你们看不出来毛病,就让我去其他医院看,你们这中心医院就这水平?”“真是庸医!浪费我一上午的时间。”中年男子说完,便夺门而去。看着匆忙出门的中年男子,护士长一脸愕然。“林主任,这人怎么这样啊?你告诉他没有什么大毛病,偏不信,非要相信自己得肺癌,真是奇葩啊!”“该说的,我都给他说清楚了。不相信那也没办法。他既然不差钱,就让他随便折腾去吧。”而中年男子出了急诊科,也没有再去其他科室挂号,而是一路骂骂咧咧,来到了停车场。他来到一辆霸道前,打开车门,坐进了驾驶室。拿出一根华子,塞进嘴里,掏出打火机,准备点燃。想了想自己还在咳嗽带血,便又重新把华子塞了回去。“哼,这医院都是一群庸医,我看了几个医生,都说我没有什么大问题。他么的,我一咳痰,就带血,还说我没问题。咳嗽都带血了,这能没问题吗?”“不行,这医院水平不行,医生也不行,明天必须去大医院检查检查。”男中年男子一边嘀咕,一边打着了火,一脚油门,扬长而去。自己家刚拆迁,分到了两千万,才买了大霸道,又娶了二十来岁的小娇妻。自己可不能得肺癌啊!林易将他打发走没一会,又一名急诊科的主治医生过来,说有一名患者要让林易给看看。林耀拿过病历,看了起来。主诉血便一个多月,加重伴肛周异物感一周后入院。入院时一切生命体征和各项检查都很正常,入院诊断是混合痔,所以做了缝扎手术。但第三天又开始血便,出血量大概五十毫升。给做了简单的止血包扎。三天后再次出血,并且出血量两百毫升,查出乙状结肠血管畸形破裂出血。手术将畸形血管切除后再缝合。不到六个小时,伤口再次出血。又做了肠道切除外加介入止血。前前后后三次手术。出血量也一次比一次大。林易翻看着病历记录和医嘱单。但看了一圈并没有发现可疑的问题。所有医嘱和记录都是按照出血来治的,那问题出在哪呢?林易皱了皱眉,他也觉得有点奇怪。接着,林易又翻看了一下这名患者的所有检查单,包括b超、血常规、ct和造影结果。看了一圈,也没什么异常。等于说这名患者在来医院的时候就只查出了有痔疮。虽然血便一个多月,但人家连贫血都没出现。还是来医院割了痔疮以后出血再加做了三次手术才造成了贫血,血红蛋白才低到了98g/l。之前血红蛋白一直都是110以上。丫的。这病历到底哪里出问题了?还别说,真引起了林易的好奇心。索性林易坐在了椅子上再次反复的看了一遍这份病历。一边看,林易的脑海中一边结合了这名患者的身体情况。这患者除了几处肠道的出血点以外,身体也没其他外伤。也没有心脏病啊肿瘤什么的。“血常规白细胞和嗜酸性粒细胞也不高啊,凝血四项查了三回也是正常的。艾滋、梅毒、乙肝这些传染病也没有。奇了怪了,这家伙真是蹊跷啊……”林易自言自语道。突然,林易将眼神放在了凝血四项上。脑海中那些知识点也快速的翻滚,企图找出一个最正确的点位出来!凝血四项是每个入院患者必查的项目。包括凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量以及活化部分凝血活酶时间。这几个指标都是这名患者的凝血因子综合。一般来讲,只要这个检查结果正常,那就说明这个人没有凝血障碍。是可以上手术室的,在手术中也不会出现大出血的情况。但这名患者却又在术后莫名其妙的出血??林易看记录上,在入院当天、第四天和今天早上都分别急查了三次凝血四项。的检查结果应该不会有问题,而且还查了三次都是这样。而且医嘱里面也用了抗凝药,但这些抗凝药对这名患者都没用……那到底是怎么回事??林易皱着眉头反复思索反复观看……突然!林易眼睛一亮!对了!还有基因!这患者没查凝血基因!!所有患者入院必查凝血四项没错,但这是普通大众!普通人查凝血四项基本就能得出他的凝血功能怎么样,有没有凝血障碍等。但这只针对普通患者!还有一种极其罕见的可能,就是这名患者可能得的是紧靠凝血四项都查不出来的一种病!叫血友病!是一种x染色体连锁的隐形遗传性出血!是由于患者体内的凝血因子vii基因缺失或者凝血因子ix基因缺失造成的。这种病只有做基因检测才能查出来!缺乏vii叫血友病a,缺乏ix则叫血友病b。这种疾病不容易被查出也是因为情况少见,入院的常规凝血四项是大多数的普查。只要这个结果没问题那就意味着这名患者没有凝血功能障碍。但偏偏这名患者就是个罕见的血友病患者。所以才治疗了这么久,输了那么多抗凝药都没效果。因为药没输到点子上。血友病a缺乏的是vii基因,这种患者想要止住血就只能输入含有vii基因比较多的血液来治疗出血。血友病b缺乏的是ix基因,治疗方法也和血友病a是一样的。这种患者只有缺什么输什么才能止住血。其他情况肯定无法治疗。想到这,林易瞬间豁然开朗。肯定就是这个原因了!自己的推测应该不会有假!正好这时候,办公室外面传来一阵咒骂声。“患者的父亲来了。”这名主治医生不禁皱眉说道。“又出血?你们医院到底行不行啊!我儿子在你们这做了三次手术,特么的身体越做越差是吧?!”随后,一个中年男人走进来诊室。这名主治医生微微低着头,家属的骂声确实让他不好受。但此刻作为医生来说,他也只能受着:“您先不要激动,我这不是请这位林医生给你儿子看了嘛。”