在繁忙的救治同时，刘汉东注意到了“共和国医者”栏目上一则非常有意义的新闻。
采写者依然是赵文馨。
“汉新冠肺炎康复者首捐血浆，将用于挽救危重病人”。
近日，江城人民医院爱心献血屋迎来一位特殊的献血者，他是一位新冠肺炎康复者。他捐献的血液将被用于制备出用于临床治疗的特免血浆，救治新冠肺炎危重患者。
当天晚上，国务院国资委发布通告称，国药中国生物已完成对部分康复者血浆的采集工作，开展特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测、病毒灭活、抗病毒活性检测等，已成功制备出用于临床治疗的特免血浆。江城血液中心发布的倡议书介绍，新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体，实验证明，能够有效杀死病毒，我们用康复者特异血浆临床治疗11例危重病人，治疗效果显著。
……
某日上午，《新镜报》记者赵文馨来到位于江城人民医院的爱心献血屋，这里是倡议书中公布的新冠肺炎康复者血浆捐献点，不断有康复者打来电话咨询捐献事宜。上午10点15分，一名男士走进献血屋，向工作人员提供了新冠肺炎康复证明。随后，工作人员为其检查身体，并在这里采集血浆。倡议书发布后，他是第一位来到献血点的康复者。
江城发生新冠肺炎疫情以来，迅速向全国蔓延，牵动着十四亿国人的心。在党中央、国务院的坚强领导下，全国人民众志成城，立志打赢疫情防控阻击战！
当前疫情防控形势依然严峻，还有众多危重病人亟待救治！国家卫生健康委员会发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知》，明确提出对重型、危重型病例的治疗可采用恢复期血浆治疗。采用恢复期病人血浆疗法，通过临床输注康复者恢复期血浆或将其制备成特异性免疫球蛋白，疗效较好且安全。sars爆发期间，就有将sars患者康复后的血浆输注给重症sars病人实现治愈的案例。近日，本次新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体，实验证明，能够有效杀死新冠病毒，我们用康复者特异血浆临床治疗11例危重病人，治疗效果显著。
亲爱的新冠肺炎康复者朋友们，人人为我，我为人人！热切期盼，康复的您，赤诚的爱，捐献一份爱心血浆，挽救一个危重生命！
捐献地点：江城人民医院爱心献血屋（新冠肺炎康复者血浆捐献点）（江城市武昌区解放路234号）。爱心捐献联系人：……
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金塔医院急诊科迎来了一位新患者，后因病情加重随即转入重症医学科。
将急诊科袁奋主任和刘汉东都先后拉进了紧张的救治中。
患者姓名：陈启书，性别：男，年龄：60岁。
注射用头孢西丁钠海西丁2gx1瓶；
盐酸地尔硫卓片合心爽30gx50片盒；
瑞舒伐他汀钙可定片10gx7片盒；
单硝酸异山梨酯片欣康20gx48片盒；
地高辛片可力）0250g30片盒；
记24小时尿量；
氧气吸入（持续吸氧）；
肢体气压治疗；
注射用多索茶碱益索02gx1瓶；
5葡萄糖注射液（百特）250lx1袋；
盐酸氨溴索注射液沐舒坦2l:15gx5支盒；
监测血压、脉搏、呼吸；
低盐低脂饮食；
胸外科护理常规；
测血糖；
1级护理；
呋塞米片速尿20gx100片瓶
09氯化钠注射液（百特）100lx1袋；
注射用多索茶碱益索02gx1瓶；
09氯化钠注射液（百特）100lx1袋；
吸氧6h；
糖尿病饮食；
依诺肝素钠注射液克赛04l:4000iux1支；
有创血压监测；
09氯化钠注射液亚邦软袋500l1袋；
肝素钠注射液2l:125万ux10支盒；
持续中心静脉压监测（cvp）；
右侧颈内静脉置管处换药prn；
右侧颈内静脉置管术后护理常规；
注射用多索茶碱益索02gx1瓶；
09氯化钠注射液（百特）100lx1袋；
盐酸氨溴索注射液沐舒坦2l:15gx5支盒；
异丙托溴铵吸入溶液爱全乐500ugx10支盒；
09氯化钠注射液（百特）100lx1袋；
连续性血液净化（机器法）；
枸橼酸体外抗凝；
右股静脉置管处换药；
氯化钙持续静脉泵入；
记24小时尿量；
氧气吸入（持续吸氧）；
盐酸地尔硫卓片合心爽30gx50片盒；
瑞舒伐他汀钙可定片10gx7片盒；
单硝酸异山梨酯片欣康20gx48片盒；
地高辛片可力）0250g30片盒；
病危；
大抢救；
吸痰必要时；
保护性约束prn；
血氧饱和度监测；
心电监测；
重症监护；
icu护理常规……
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患者主诉：新冠轻症患者，咳嗽咳痰伴胸闷气喘10年余，加重2天。
现病史：患者10年前常于秋冬季，受凉后反复出现咳嗽咳痰，咳中等量白黄痰，泡沫痰，且伴胸闷气喘。当时至当地医院就诊，查胸部ct示：肺气肿，肺大疱，两肺陈旧性病变。此前，当地医院予以无创通气及抗感染、止咳化痰等对症治疗。症状好转，每年反复发作，均持续3个月以上。每年发作时，至当地医院抗感染等对症治疗。1个月前，患者突发胸痛，查冠状动脉造影示：d开口30狭窄，其余未见狭窄。予以对症治疗后好转。2天前，患者受凉后再次出现咳嗽咳痰，为黄浓性痰液，且量较多，伴气喘，呼吸困难，活动后加重。至当地医院就诊，住院期间出现少尿伴恶心呕吐，急查生化示：尿素氮：198oll,肌酐：5565uoll，尿酸56436uoll，且电解质钾510oll，经利尿治疗无效后，予以透析治疗。透析后，症状好转。无咯血胸痛，无头痛头晕，无腹痛腹胀等不适。现患者为求进一步诊治，故至我院门诊就诊，门诊拟“慢阻肺急性加重期冠心病”收住入院。病程中，患者一般情况欠佳，精神可，饮食可，睡眠欠佳，近期无体重明显改变。
既往史：平素健康状况较差。
既往血压最高20095hg，长期口服贝那普利降压药，自诉平日血压监测正常。2月前住院检查发现血糖增高，具体不详。
传染病史：否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史；
预防接种史：按计划进行；
外伤史：否认外伤史；
手术史：否认手术史；
输血史：否认输血史；
过敏史：否认药物、食物、花粉、灰尘等过敏史；
个人史：患者出生并生长于原籍，否认外地久居史，否认放射性物质及毒物接触史，否认疫水接触史，适龄婚配，配偶及子女体健。
家族史：否认家族遗传病病史；
体格检查：体温371c、脉搏次分、呼吸20次分、血压14285hg；
一般状况：发育正常、营养良好、意识清晰、体位自主体位、配合检查合作；
皮肤黏膜：正常；
淋巴结：浅表淋巴结未触及；
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专科情况：胸廓外形呈桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及明显干湿性啰音；心界无扩大，心率次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
实验室及器械检查结果：（10年前）胸部ct示：肺气肿，肺大疱，两肺陈旧性病变。（2018-02-12）冠状动脉造影示：d开口30狭窄，其余未见狭窄。（2天前）生化示：尿素氮：198oll,肌酐：5565uoll，尿酸56436uoll，且电解质钾510oll，
……
整个病人的状况似乎比前面重症收治的几个病人尚好一些，然而总有一些突发的状况让急诊科医生们也不敢掉以轻心。从急诊科住院医师马医生对袁奋主任的查房记录上可见一斑。
袁奋主任医师查房记录。
患者入院第二天，偶有咳嗽、咳痰，诉胸闷伴气喘，无畏寒、发热，饮食睡眠一般，昨日24小时尿量240l。查体：神志清，精神可，全身皮肤黏膜无瘀点、瘀斑及黄染，全身浅表淋巴结未触及。胸廓饱满，呼吸欢快。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内05，相对浊音界无明显扩大，心率80次分，心律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音及心包摩擦音。血细胞分析（五分类仪器检测法）：中性粒细胞比率:9011；淋巴细胞比率:592↓；中性粒细胞计数:631x109l；血清肌钙蛋白1测定（化学发光法）b型钠尿肽（bnp）测定：肌钙蛋白i:0058ngl；心钠素（脑钠肽）:1828pgl；纤溶功能检查：凝血酶时间:177秒；纤维蛋白原降解产物:767gl；d-dier:858ugl；生化全套电解质：钠:1265oll↓；氯:900oll↓；钙:187oll↓；二氧化碳:186oll↓；总蛋白:528gl↓；白蛋白:318gl↓；γ-谷氨酰转肽酶:108iul；乳酸脱氢酶:2iul；葡萄糖:715oll；尿素氮:151oll；肌酐:484uoll；尿酸:477uoll；今日袁奋主任医师医师查房后示：患者目前诊断“1、新冠肺炎轻症患者，慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺大泡、肺气肿2、冠心病心功能3级3、高血压病3级（极高危）4、2型糖尿病5、急性肾衰”，患者目前主要存在问题有肺部感染，新冠肺炎轻症患者，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，并有双肺气肿、肺大泡形成，予以吸氧、抗感染等治疗，避免病情加重，出现呼吸功能衰竭；急性肾功能衰竭，少尿，需要进一步查明少尿原因，目前予以对症利尿，必要时行血液透析，定期复查肝肾功能及电解质，注意患者水电解质平衡；患者心功能较差，肌钙蛋白升高，需要排除急性心肌损伤，且患者合并高血压、慢阻肺肺心病可能，需要注意控制入量；继续观察患者病情变化，必要时请相关科室会诊，协助诊疗，继续观察患者病情变化，如有异常，及时处理。
签名：马xx。
急诊科入院评估表。
姓名:陈启书性别:男年龄:60岁职业:职业民族:汉族婚姻:已婚
入院医疗诊断:新冠肺炎轻症，慢性阻塞性肺气肿。
入院方式:步行、扶走、轮椅、平车。
护理评估：t:367c、p:109次分、r:19次分、bp:14375hg；
aden评分:21分；防跌倒评分:2分；nrs评分:1分；
体重:54kg；身高:170拟心脏手术病人；
一、专科护理评估。
咳嗽:有刺激性咳嗽咳嗽其他；痰的颜色:白色黏痰、脓性、血性；
吞咽困难:有；吞咽哽咽感:有2020-03-0117:51；
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二、一般护理评估。
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病历摘要：患者陈启书，因“”反复胸闷气喘十余年“入院，目前诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期急性肾衰竭（少尿期）变异性心绞痛心功能不全。目前患者诉胸闷，尿量少，有咳嗽咳黄脓痰，需持续血滤、抗感染治疗，请贵科会诊协助诊疗，多谢！
申请会诊的目的和要求协助诊疗，多谢！
请本医院会诊科室：重症医学科一、会诊专家刘汉东副主任医师等。
重症医学科会诊记录。
病史敬悉。患者因“新冠肺炎轻症，反复胸闷气喘十余年”入院。目前仍有轻度胸闷气喘不适，说话可成句，无明显胸痛，无发热等病史。鼻导管吸氧1l。24小时尿量200-300l。查体：神清，精神萎，双肺呼吸音低，可及散在湿啰音，未及明显哮鸣音。辅助检查提示肌酐481uoll。考虑诊断同前。建议：1、交代病情；2、继续雾化解痉平喘抗感染治疗，谨防肺大疱破裂气胸发作；3、调整心功能治疗；4、继续查找肾功能不全的病因，建议crrt治疗行容量管理及维持内环境稳定，但患者有出现维持性血透可能。病情反复向患者家属交待。积极治疗费用高，病情危重，有收住icu指征。我科随诊，谢邀！
……
与此同时，赵文馨对刘国辉教授进行了相关采访。