刘汉东特别和陈启书的女儿交代了“气管插管和机械通气知情同意书”的要求。
在有特别必要时，需要给予患者进行气管插管和机械通气。
陈启书的女儿一直凝视了知情同意书许久，总算是了解了机械通气的目的与意义。
“改善呼吸功能，维持生命体征，为解除诱发加重因素争取时间。”
刘汉东医生告知患者家属气管插管和机械通气可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，告知患者家属操作的具体内容，如果有特殊的问题随时可与患者的医生讨论。
……
陈启书的女儿也认真了相关说明，事儿蹙眉时而舒展。
1我理解任何麻醉都存在风险。
2我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3我理解此操作可能发生的风险和医生的对策。
气管插管：
1刺激迷走神经引起呼吸心跳骤停；
2）口腔局部损伤和牙齿脱落；
3）咽部感染、喉头水肿及声带损伤；
4）气管软骨脱位；
5）误吸、肺部感染和肺不张；
6）粘液栓、痰栓等引起急性气道阻塞；
7）误入食道；
8）插管失败；
机械通气：
1）呼吸机诱发的肺损伤，相关性肺部感染；
2）患者不能脱离呼吸机，呼吸机依赖；
3）血流动力学不稳定，血压下降，心律失常，心功能衰竭等循环功能障碍；
4）患者与呼吸机不同步，致呼吸困难，呼吸功能衰竭继续加重；
5）病人需要约束治疗；
6）皮下气肿、纵膈气肿和气胸等；氧中毒；
7）气管食管瘘；
4我理解如果患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5如果患者的体位不当或不遵医嘱，可能影响操作效果。
特殊风险或主要高危因素：我理解根据我的病情，可能出现以上特殊的并发症或风险。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择：
1）我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。
2）我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。
3）我理解我的操作需要多位医生共同进行。
4）我并未得到操作百分之百成功的许诺。
5）我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
……
刘汉东已经告知患者家属将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
紧接着，又对其进行了“纤维支气管镜肺泡灌洗和检查术知情同意书”的交流工作。
由于目前医学科技水平有限，即使在医护人员已认真尽到工作责任的情况下，接受上述治疗的病人在治疗过程中，仍可能发生下列意外及并发症：
1、局麻药物过敏；
2、血压降低或升高；
3、手术过程中发生难以控制的气道出血危及生命；
4、手术过程中发生气胸危及生命；
5、手术过程中发生呼吸心跳骤停或者严重心律失常危及生命；
6、手术过程中出现氧合下降危及生命；
7、支气管痉挛；
8、感染及感染加重；
9、其他需要说明的事项：（暂无）。
在治疗之前，医生将对患者进行全面检查，严密观察病情变化，治疗中一旦出现上述意外或并发症，医生会全力予以抢救；
若您有疑问，请及时与经治医生或科主任联系，我们会认真听取并给予耐心检查，您有权知道该治疗的性质、目的及危险性，以及可能取代的其他方法及其利弊；有权选择同意或拒绝拟定的治疗。您的意愿将会得到尊重。但是，您接收该治疗方案，就表明您已清楚所做决定可能的风险和后果；
本治疗需要在你接受了上述解释并履行签字同意手续后，才能予以实施。
作为病员（及或病员家属、关系人），我已仔细并理解了上述各项告知内容，经治医生亦向我做了充分的说明和解释，对于贵院拟定的治疗我已充分知情。经过慎重考虑，我签字同意贵院实施该治疗，并自愿承担由此而产生的全部合理的治疗风险及费用。
……
接着，刘汉东又对患者家属进行了一番“无创机械通气知情同意书”的解释。
特别是相关的并发症，浓墨重彩地讲解了良久。
无创机械通气并发症：
（1）颜面部损伤；
（2）紧张、焦虑、幽闭恐惧；
（3）腹胀、呕吐、误吸；
（4）吸入性肺炎；
（5）气胸、张力性气胸；
（6）血压波动、心律失常；
（7）其他不可预料的意外情况。
在无创机械通气前及治疗中，医生将对患者进行全面检查，严密观察病情变化，一旦出现上述意外或并发症，医生会全力予以抢救。
若您有疑问，请及时与经治医师或科主任联系，我们会认真听取并给予耐心的解答，您有权知道该无创机械通气的性质、目的及危险性，以及可能取代的其它方法及其利弊；有权选择同意或拒绝该治疗。您的意愿将会得到尊重。但是，您接受该操作，就表明您已清楚所作决定可能的风险和后果。
本操作需要在您接受了上述解释并履行签字同意手续后，才予以实施；但是在患者家属未做出决定前，如果患者出现低氧或其他危及生命的紧急情况时，我院会立即予以无创机械通气辅助呼吸进行积极抢救治疗，同时电话告知家属。
作为患者（及或患者家属、关系人），我已仔细并理解了上述无创机械通气各项告知内容，经治医师亦向我作了充分的说明和解释，对于贵院拟定的手术我已充分知情。经过慎重考虑，我自愿承担由施行该手术而产生的全部合法的治疗风险和费用。
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气管切开术知情同意书。
刘汉东医生已告知患者有需要时，为保证气道通畅，改善呼吸功能，需要在局麻+静脉镇静镇痛下进行气管切开术。
手术潜在风险和对策：
1任何麻醉都存在风险。
2任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3此手术可能发生的风险和医生的对策：
1心脑血管意外：心律失常、心跳骤停等；
2术中损伤气管周围组织，可导致：1血管损伤，出血；2食管损伤，气管-食管瘘：少见。较小的、时间不长的瘘孔，有时可自行愈合，瘘口较大或时间较长、上皮已长入瘘口者，只能手术修补；3神经损伤：包括喉返神经、喉上神经等；4甲状腺损伤，出血；5皮下气肿：是手术后最常见的并发症，大多数于数日后可自行吸收，不需要作特殊处理。6气胸及纵隔气肿：轻者无明显症状，严重者可引起窒息。此时应行胸膜穿刺，抽除气体。严重者可行闭式引流术。
3出血：术中伤口少量出血，可压迫止血，若出血较多，可能有血管损伤，可能需手术结扎出血点。术后出血，对症处理；
4由于垫肩或体位变动导致原发病加重，甚至危及生命；
5肺部并发症：如肺炎、肺脓肿，支气管炎、肺炎、肺不张等；
6术中术后急性窒息致死亡；
7术后喉狭窄；
8置管位置不佳，必要时二次手术；
9术后伤口感染，不愈合或愈合延迟；
10术后呼吸功能不佳，导致拔管延迟或终生带管：根据不同病因，酌情处理；
11术后脱管；
12其它难以预料的意外。
4如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
特殊风险或主要高危因素：根据患者的病情，患者可能出现以下特殊的并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择：
1）我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。
2）我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。
3）我理解我的操作需要多位医生共同进行。
4）我并未得到操作百分之百成功的许诺。
5）我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
……
鉴于前面几例老年患者由于基础疾病导致死亡的状况。
在刘国辉的要求下，这次对以陈启书为代表的患者投入的时间和精力，史无前例。
最终的结果，也是令人安慰与欣喜，陈启书因此康复出院。
……
并没有来得及休息，新的患者又接踵而至。
患者是个年轻的女生，年龄24岁，名字叫叶若晴。
诊断为：新冠肺炎轻症患者，伴药物中毒。
抢救与治疗快速进行……
注射用艾司奥美拉唑钠耐信40gx1支；
连续性血液净化（机器法）；
枸橼酸体外抗凝；
肝素持续静脉泵入；
股静脉置管处换药；
氯化钙持续静脉泵入；