午夜的金塔医院,灯火通明。
医生护士仿佛是可以不眠不休的精灵,继续着他们救死扶伤的工作。
秦根娣,女,86岁。
……
“这个患者为啥叫这么奇怪的名字?”
“根娣?”
“按照当年的说法,估计这阿姨前面生了不少姐姐,到了她这里,想要追个弟弟,这是些深具地方特色的取名方法。”
“看来颇有历史感啊。”
“华夏文化博大精深,很多知识等着挖掘呢。”
……
急诊留观病房,护士与医生这番对谈,顿时让紧张的气氛舒缓了不少。
当然。
病人的状况却并不乐观。
很快进入救治状态。
……
气管插管术后护理常规;
呼吸机辅助呼吸;
动脉内压力监测;
左侧桡动脉置管处换药prn;
左侧桡动脉置管术后护理常规;
鼻饲流质;
监测神志瞳孔q1h;
记每小时尿量;
记24小时出入量;
保留尿管;
保留胃管;
氧气吸入;
吸痰必要时;
肢体气压治疗;
大抢救;
保护性约束;
血氧饱和度监测;
灭菌注射用水500000l1瓶瓶;
灭菌注射用水500000l1瓶瓶;
红外线治疗;
病危;
心电监测;
重症监护;
icu护理常规;
去甲肾上腺素持续静脉泵入;
丙泊酚持续静脉泵入;
盆腔引流管置管处换药prn;
肝下引流管置管处换药prn;
脾窝引流管置管处换药prn;
脾窝引流管置管处换药prn;
留置脾下引流管管术后护理常规;
留置盆腔引流管置管术后护理常规;
留置脾窝引流管置管术后护理常规;
留置肝下引流管置管术后护理常规;
右颈内静脉置管术后护理常规;
右颈内静脉置管处换药prn;
09氯化钠注射液(塑瓶)10l:009x1支;
氧气吸入;
持续声门下吸引并记24小时量;
生理盐水5l声门下冲洗;
吸痰必要时;
……
“病人情况还在加重……”
“看来要邀请重症医生过来会诊了。”
“弄不好要转科。”
“转科不是很常见的吗?又不是第一次了。”
“马上汇报袁奋主任吧。”
“当然,要请刘汉东医生来一下。”
“好!我来给他电话。”
“你准备一下病人的资料,待会好汇报……”
“……”
很快。
刘汉东火速赶到。
晚班的当事医生,向刘汉东详细汇报了这个年逾八旬老太的病况。
主诉:新冠肺炎,腹痛、腹胀3天余,加重半天。
现病史:患者新冠肺炎轻症,3天前无明显诱因下出现腹痛、腹胀,为全腹部胀痛,持续性存在,无畏寒、发热,无腹泻,无恶心、呕吐,无血尿,无心悸、胸闷、胸痛,遂去附近区医院就诊,查ct示:肠梗阻。予以对症处理(具体不详),效果不明显,现患者为求进一步诊治于今日0时来我院急诊就诊,患者腹痛、腹胀加重,继而出现胸闷气喘,心慌心悸,无胸痛。遂查ct示:1两肺磨玻璃影伴散在渗出及条索灶;两侧胸膜增厚;2两侧锁骨下、纵隔多发小淋巴结;右肺门淋巴结钙化;3心影增大;动脉粥样硬化;脾门环形钙化灶,为脾动脉瘤伴钙化;4全腹小肠不全性梗阻;5肝硬化;脾大;胃底轮廓欠光整周围多发迂曲血管;6胆囊炎;胆囊结石;左肾囊肿;7血吸虫肠病;盆腔少许积液。考虑”新冠肺炎,急性肠梗阻伴感染性休克”,予以禁食、补液、泰能抗感染,患者腹痛无明显缓解。请重症会诊,考虑‘“新冠肺炎,急性肠梗阻”需行手术治疗,遂予以”新冠肺炎,急性肠梗阻”收住入院。病程中,患者未进食,睡眠差,神志清,大便未解,导尿管在位,引流出淡黄色尿液,否认近期体重异常下降。
既往史:平素健康状况较差;既往有“高血压、糖尿病、脑梗塞”病史,具体不详。既往有血吸虫病史伴有肝硬化脾大具体治疗不详。既往有“房颤”病史,具体治疗不详。
传染病史:有“乙肝肝炎”病史,具体不详。
预防接种史:按计划进行。
外伤史:否认外伤史。
手术史:否认手术史。
输血史:否认输血史。
过敏史:否认药物、食物、花粉、灰尘等过敏史。
个人史:患者出生并生长于原籍,否认血吸虫疫水疫区接触史,否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,否认吸烟酗酒等不良嗜好,否认冶游史及性病史。婚育史:适龄结婚,育有2子。
家族史:否认有家族遗传性疾病史。