金塔医院重症监护室,医生会议室。
“这些天的几例患者,都是有着更为棘手的基础疾病的病人,从整个救治过程来看,大家已经全力以赴,然而非常遗憾的是,病人还是回天无力!这里,我要特别检讨,由于精力和时间有限,不能陪同志们一起战斗……不管如何,大家一定要格外注意关口前移!”
“急诊科接诊了一个病毒性心肌炎的新冠患者,你们要格外小心!”
“刘汉东!你要积极配合袁奋主任,特别注意患者病情进展。”
“收到!”
“……”
许雪影,女,年龄49岁,病毒性心肌炎!
刘汉东很快便获知了病人信息,随之很快配合袁奋主任下达了治疗方案。
惊心动魄的救治,一次次在金塔医院内打响。
……
辅酶q10氯化钠注射液合夫250lx1瓶;
病危;
动态尿量监测;
记24小时出入量;
指脉氧监测;
心电监测;
低盐低脂饮食
重症监护;
u护理常规;
氧气吸入(持续吸氧);
5葡萄糖注射液(亚邦软袋)5100lx1袋;
注射用还原型谷光甘肽阿拓莫兰06gx1支;
5葡萄糖注射液(亚邦软袋)5100lx1袋;
多烯磷酯酰胆碱注射液天兴5l:2325gx1支;
持续中心静脉压监测(cvp);
丙泊酚持续静脉泵入;
灭菌注射用水500000l1瓶瓶;
灭菌注射用水500000l1瓶瓶;
09氯化钠注射液(塑瓶)10l:009x1支;
09氯化钠注射液(塑瓶)10l:009x1支;
氧气吸入;
持续声门下吸引并记24小时量;
生理盐水5l声门下冲洗;
吸痰必要时;
气管插管术后护理常规;
呼吸机辅助呼吸;
胺碘酮持续静脉泵入;
加温毯持续复温;
股静脉置管处换药;
氯化钙持续静脉泵入;
经皮主动脉气囊反搏动术iabp;
右旋糖酐40葡萄糖塑瓶注射液500l:30g:25gx1瓶;
左股动脉置iabp管术后护理常规;
左股动脉置管处换药;
加压袋冲洗管路;
有创血流动力学监测床旁;
左股动脉置管处换药prn;
经左股动脉置pio管术后护理常规;
加压袋冲洗管路;
吗啡持续静脉泵入;
去甲肾上腺素持续静脉泵入;
肾上腺素持续静脉泵入;
记每小时尿量;
记24小时出入量;
保留尿管;
病危;
大抢救;
吸痰必要时;
保护性约束prn;
血氧饱和度监测;
心电监测;
重症监护;
icu护理常规;
胃肠减压;
禁食;
保留胃管;
持续中心静脉压监测(cvp);
右颈内静脉置管处换药prn;
右颈内静脉置管术后常规护理;
持续高流量吸氧;
左旋甲状腺片优甲乐50ugx100片盒;
磷酸奥司他韦胶囊可威75gx10粒盒;
注射用艾司奥美拉唑钠耐信40gx1支;
09氯化钠注射液(百特)100lx1袋;
lb注射用磷酸肌酸钠1gx1支;
09氯化钠注射液(百特)100lx1袋;
5葡萄糖注射液(亚邦软袋)5100lx1袋;
注射用还原型谷光甘肽阿拓莫兰06gx1支;
注射用更昔洛韦丽科伟250gx1瓶;
09氯化钠注射液(百特)100lx1袋;
连续性血液净化(机器法);
枸橼酸体外抗凝;
肝素持续静脉泵入;
多巴酚丁胺持续静脉泵入;
……
刚好刘国辉接到国家巡查组专家团的电话,其他几个地方,已经提前巡查结束。所以,他刚好有时间在金塔医院多逗留一些时间。在这段时间里,他也刚好对整个流程做完成的监控与指导。
入院记录。
姓名:许雪影,性别:女,年龄:49岁,婚姻:已婚。
主诉:新冠肺炎,发热胸闷、气喘3天。
现病史:患者3天前受凉后出现发热,自测体温最高390c,后逐渐出现胸闷、气喘,伴恶心、呕吐,呕吐数次胃内容物,伴剑突下疼痛,进食少,遂至当地医院就诊,测血压偏低至50hg,查心电图提示:窦性心律,高度房室传导阻滞,v1-v6st段抬高,心肌损伤标记物升高,遂经120转外院,完善肺动脉、主动脉cta及冠脉造影未见明显异常(具体报告未见),患者心源性休克,转u继续监护治疗。无头痛,无视物不清及视物旋转,无晕厥黑矇,无肢体麻木及乏力,无腹泻。为进一步治疗,门诊医生拟诊:“病毒性心肌炎”收治住院。病程中,患者无头痛头晕,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,精神食纳一般,睡眠可,大小便如常,近期体重未见明显降低。
既往史:平素健康状况一般。
传染病史:否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。
预防接种史:按计划进行。
外伤史:否认外伤史。