对于86岁高龄的新冠患者救治非常成功。
这个消息不胫而走。
一时间,创造了新突破,新奇迹,众说纷纭。
刘国辉在得知这个振奋人心的消息后,面上的表情没有太多的波澜,而是淡淡地说:“这是刘汉东的常规水准,算不上奇迹。”
当然,这个吸睛的新闻点,也很快吸引到了赵文馨的注意。
她潜意识地认为“共和国医者”栏目要憋出一个大招了。
不过,她还是无法从正面采访到刘汉东。
原因很简单,一个泌尿系统感染的新冠肺炎患者,出了很大的危险。
他需要与重症战友随时投入救治战斗。
患者姓名:周夏玲;性别:女;年龄:53岁。
……
注射用亚胺培南西司他丁钠泰能05gx1瓶;
icu护理常规;
肢体气压治疗;
瑞芬太尼持续静脉泵入;
右桡动脉置管处换药prn;
右桡动脉置管处护理常规;
动脉内血压监测;
持续中心静脉压监测(cvp);
右侧颈内静脉置管处换药prn;
右侧颈内静脉置管术后护理常规;
重症监护;
记每小时尿量;
保留导尿管;
氧气吸入;
病危;
大抢救;
吸痰必要时;
保护性约束prn;
指脉氧监测;
心电监测;
血必净注射液10lx1支;
09氯化钠注射液250l大冢袋250l1袋;
09氯化钠注射液250l大冢袋250l1袋;
去甲肾上腺素持续静脉泵入;
多巴酚丁胺持续静脉泵入;
……
主诉:新冠肺炎,右腰腹痛伴发热四天。
现病史:患者4天前无明显诱因出现右腰痛,呈胀痛,向右腹部放射,伴恶心呕吐,呕吐数次,呕吐为非喷射样呕吐,呕吐物为胃内容物,伴畏寒发热,体温最高394c,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿,遂到当地社区医院就诊,给予抗感染止痛等处理(具体不详,症状无好转。2天前患者到“江夏区人民医院”就诊,诊断“右侧输尿管结石伴有积水和感染”,给予抗感染(依替米星06g天)止痛(帕瑞昔布钠)解痉(硫酸镁25g天)等对症治疗2天,体温腰痛有缓解,但又有反复发作。后患者再次出现腰痛并发热,体温高达396c,就诊于“江夏区医院”,给予“头孢哌酮舒巴坦15gq8h”抗感染补液等治疗,但患者出现血压下降,血压最低6040hg,伴白细胞降低,白细胞:219109l,降钙素原168ngl,考虑为泌尿系感染感染性休克,立即予以补液抗休克治疗,同时建议转上级医院进一步治疗。今患者急诊转来我院,入急诊时:t35c,血压9055hg,心率89次分,精神萎靡,神志稍模糊,四肢末梢湿冷,急诊给予积极液体复苏1500l、多巴胺5ugkg及去甲肾上腺素10ug入下血压升至10770hg左右,同时给予亚胺培南西司他丁10g抗感染,但患者仍有明显右侧腰部疼痛,急诊请泌尿外科会诊,于急诊局麻下经尿道置入右侧输尿管双j管后,以“右输尿管结石合并肾积水肾盂肾炎感染性休克”收住我科。患者自起病以来,精神饮食较差,睡眠一般,大便正常,小便偏少,体重无明显变化。
既往史:平素健康状况良好。
传染病史:否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。
预防接种史:按计划进行。
外伤史:否认外伤史。
手术史:2018年7月因心律失常“阵发性室上速”于江城市第一医院行射频消融术。
输血史:否认输血史。
过敏史:否认药物、食物、花粉、灰尘等过敏史。
系统回顾。
呼吸系统:否认慢性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发热、盗汗、与肺结核患者接触等病史。
循环系统:否认咯血、紫绀、心前区疼痛、昏厥、水肿、血压增高等病史。
消化系统:否认慢性腹痛、腹泻、反酸、食欲减退、恶心、呕吐、呕血、黑便、便血、黄疸等病史。
首次病程记录。