烽火城西百尺楼，黄昏独上海风秋。
更吹羌笛关山月，无那金闺万里愁。
琵琶起舞换新声，总是关山旧别情。
撩乱边愁听不尽，高高秋月照长城。
关城榆叶早疏黄，日暮云沙古战场。
表请回军掩尘骨，莫教兵士哭龙荒。
……
深陷在医办的刘汉东，带着哭腔地吟诵着唐诗人王昌龄的《从军行》。
青海长云暗雪山，孤城遥望玉门关。
黄沙百战穿金甲，不破楼兰终不还。
吟诵到这里的时候，刘汉东忍不住哭出了腔。
不知何时，导师刘国辉路过了这里。
“汉东！那个病人的医案我看过了，你已经用了全部气力！”
“恩师……”
“洗把脸休息一下吧。”
“好像又来了病人了……”
“是！状况似乎没有想象中的那么好，当然，也不会更糟！”
“为什么？”
“因为，每个人都全力以赴，付出了自己的全部气力！”
“这又怎样？还是逝去了那么多人！”
“奇迹，就在全力以赴之中……”
“感谢恩师开解！我已经恢复了，现在就去接应新病人。”
“……”
才走出医办的刘汉东，从护士手上接到了一个新病人。
下意识地扫了患者资料，惊讶地看着上面的年龄和初步诊断。
梁菲菲，女，31岁，新冠轻症，贫血性心脏病。
这个病人同样受到了导师刘国辉的关注，护士小姐姐特别提到这个病人刘国辉教授还会来亲自来查房。听到被导师格外关注，刘汉东同样不敢掉以轻心，迅速投入到了诊治之中。
“既然诊断相对明确，暂时执行下列医嘱。”
“好的！刘组长！”
“对了，有问题随时联系我。”
“好！”
“……”
重症监护；
氧气吸入；
加压给氧加收；
病危；
大抢救；
吸痰必要时；
保护性约束prn；
血氧饱和度监测；
心电监测；
icu护理常规；
持续中心静脉压监测（cvp）；
右侧颈内静脉置管处换药prn；
右侧颈内静脉置管术后护理常规；
高流量吸氧；
去甲肾上腺素持续静脉泵入；
呋塞米持续静脉泵入；
吗啡持续静脉泵入；
丙泊酚持续静脉泵入；
记每小时尿量；
记24小时出入量；
保留尿管
……
病例特点：
1、患者，梁菲菲，女，因“乏力半年余，新冠轻症，呼吸困难3天”入院。
2、半年前患者无明显诱因出现乏力，查血红蛋白60gl,平素补充铁剂改善贫血，具体药物不详，间断性出现进食后恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，近3月患者乏力加重，食欲减退，进食后上腹部不适，呕吐次数增加，在江城人民医院查肿瘤标志物：癌胚抗原702ngl,糖类抗原1991000ul,糖类抗原1256536ul,petct提示胃窦部胃小弯侧胃壁不规则增厚，全身骨骼弥漫性多发低密度骨质破坏影伴fdg代谢异常增高，双肺门、纵隔内、肝胃间隙、胃周、腹膜后多方淋巴结伴fdg代谢异常增（部分病灶与胰头解析不清），盆腔积液，考虑为恶性病变及转移所致。-07-04至省肿瘤医院查：血常规:白细胞计数1521109l,血红蛋白39↓gl,血小板计数82109l,中性粒细胞比率7704,予输悬浮红，血浆，血小板具体量不详）等治疗，后复查血常规：白细胞计数1818109l,血红蛋白96↓gl,血小板计数80109l。3天前患者突发新冠轻症，呼吸困难，呼吸急促，端坐呼吸，大汗淋漓，夜间端坐位睡眠，伴有咳嗽、咳痰，痰中带有血丝，予利尿、强心、控制液体等治疗新冠轻症，呼吸困难无明显改善。
3、发病以来无畏寒、发热，无呕血、黑便，无腹痛。
4、今患者为求进一步治疗，转至我院急诊抢救室，查bp9970hg,p126次分，sp0290,血气分析ph7518,p2255↓hg,氧分压397hg,氧饱和度776,c19oll,患者存在“急性左心衰”，请我科会诊后收入病房。
5、其他补充内容：病程中患者精神萎靡，夜间睡眠差，食欲不振，解稀糊状便，每日1-2次，小便正常，近3月体重减轻10kg。
6、既往史：患者既往健康状况一般，否认“高血压，糖尿病，冠心病”等慢性病史，否认“肝炎，结核”等传染病史；有“剖宫产”病史4年；否认其他手术史，否认外伤史，否认药物食物过敏史；否认烟酒嗜好，爷爷有“胃癌”病史，奶奶及叔叔有“食管癌”病史。
7、体格检查：t365c，p125次分，r30次分，bp9168hg，spo299（高流量吸氧吸氧浓度40，流速60l），神志清，精神萎靡，端坐位，推入病房，查体合作，右颈内单腔静脉置管（外露9），全身皮肤、黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3，对光反射灵敏。口唇无紫绀，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无充盈。胸廓无畸形，双侧呼吸运动度对称，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心率125次分，律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。腹部平软，无压痛，反跳痛，肠鸣音正常，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
8、辅助检查：（江城人民医院）petct：1、胃窦部胃小弯侧胃壁不规则增厚，全身骨骼弥漫性多发低密度骨质破坏影伴fdg代谢异常增高，双肺门、纵隔内、肝胃间隙、胃周、腹膜后多方淋巴结伴fdg代谢异常增（部分病灶与胰头解析不清），盆腔积液，考虑为恶性病变及转移所致。
抢救记录。
记录日期01:30；抢救开始时间：22:30；抢救结束时间：23:00；
疾病诊断:1、新冠轻症，贫血性心脏病急性左心衰心源性肺水肿i型呼吸衰竭2、胃癌多发转移？3、重度贫血4、剖宫产术后