滋~
手术室安静,隐隐约约能见电凝钳工作声音。
林易先是将胰腺的大血管做了夹闭。
然后再开始依次清除肿坏部分。
化脓性胰腺炎的治疗主要是抗炎、引流、清除脓肿。
在其他人的视线里,林易拿着电凝钳,将脓肿组织分离的很干净。
所过之处也流了不少血。
宋博瑞吸引的也很及,始终保持相对清楚的手视野。
分离完成后再将脓肿死的部分夹出来。
止血,开放胰腺血管。
再清理一整个腹腔,将脓性液体清洗干净。
在另一侧腹腔镜孔放置引流管)
将残血液及时引至体外。
整个手术不到三十
第二百八十七章手术非常成功!
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分钟。
操刀时间不过二十分钟。
“行了,结束了,注意患者的引流量啊,小心继发感染。”
“好的,知道了。”
一会完之后,急救中心那边来了一名病人。
周朝急忙走出大厅去接病人,林易也跟了上去。
“男性,48岁,既往体健。剧烈胸痛一小时。在社区医院,舌下含化硝酸无缓解,无呼吸困难,无恶呕吐。”
急救车上的医生,急忙给周朝简单介绍了病人的病情。
而人躺在急救担架上,面色略苍,满头大,捂着胸口,满脸的痛苦。
一个中年女性,一边扶着担架,一边担忧的问道:“医生,你赶快给我老公看看,他底是什么病?他胸口疼的受不了了。”
听到急救生的诉说,周朝的里已经有了一个大致的方向。
他急忙用听诊器,听了一下病人的情况)
发现病心率整齐,也没有杂音,双肺吸音也正常。
单用听诊器,倒没有发什么明显的题。
病疼的这么严重,没有病才怪。
诊器听诊,只是初步筛选。
仅仅能判断出很少一分疾病。
譬如律不齐、房颤、早搏以及心脏瓣膜关闭不全,还有双肺干湿啰音等等,这个用听诊器是可以判断出来的。
但是像这种情况,病主诉剧烈胸痛,心肺听诊无异常,就需要进一步检查其他情了。
周朝急忙向病的爱人道“你老公以前有没有这种情况?”
“没有,他身体健康的很,这是第一次犯病!”
“那有没有高血压、病这些之类的病史?”
病人的妻子急忙摇了摇头。
“没有些病,前几年他量的血压,还都正常呢!”
从病人家属这里,得不到什么有用的信息。
病人现在已推进了抢救室,周朝立刻先给他做了一份心电图。
病人的这个年纪,再加上剧的口疼痛,周朝首先想到的就是急性心肌梗塞。
急性心肌梗塞,可是非常严重的脏疾病。
病人可随时出现室颤,心跳骤停,严重危及患者的生命。
周朝给病人做心电图的同时,对护士下达了其他医嘱。
“心电监护,吸氧,抽血化验血常规,肝功能、电解质、以及凝5项和心肌酶。”
病人的心电图出来了。
周朝仔细的看了看,发现心电图并没有太大问题。
心电图没有问题,一般情况下都可以排掉急性心肌梗塞。
像这个病人的情况,心电没有明显问题,基本上可以排除性心肌梗塞。
那么病人的危险性,就会大大降低。
按理说,周朝应该轻松下来才是。
但是病人的胸痛,却丝毫没有减轻,周的眉头皱的更紧了。
他有了一丝不好的预感。
这时护士已经给病人,连接好心监护仪的各个导联,监护仪上很快便显示出了病人的压。
血压竟然达200/120hg。
周朝不由得吸了一口气。
正人的血压不会超过140/90hg,而个病人超这么多,已经达到了很高危的级别。
他心里那个不好的预感,越来越强烈。
林易也是不由得,微微皱起了眉头。
病人心电图没有问题,么很大概率,就可以排除掉性心肌梗塞。
那么病为什么,仍然这么剧烈的胸口疼痛?
林易顿时也想到了那个,非常严重的心血管疾病。
他的脑海里,已经浮现出了病人主动脉血管等情况
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果然不出他所料,这个病人患的就是主动脉夹层动瘤。
主动脉夹层动脉瘤,一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。
高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。
约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹,合并高血压更为常见。
这个病常的症状,是突然发病,突发的剧烈疼痛。
一般都是在胸口部,有的候疼痛,也会出现在背部、腹部和下肢疼痛。
它的病症状,跟急性心肌梗死比较像。
而有的时候,主动夹层动脉瘤的病人心电图,也会显示心肌缺血情况,更容易让生出现混淆。
这是一种非常凶的心血管疾病,病人的主动脉动脉瘤可以随时破裂,造成大出血,病人可以瞬间就会死亡。
这个疾病死亡率比较高。
动脉瘤一旦破,就算病人躺在手术台上,医生也救了他的命。
因为主脉的压力非常大,动脉一旦裂,全身的血液,很就流光。
就算躺在手台上,医生也没有抢救的时间)
很显然,周朝也考虑到了这个疾病的可能。
他不等林易提,急忙对护士说道:
“快,先注射一支***止疼,然后,生理盐水50毫升,加硝普钠50毫克,每小时4毫克静脉泵入,赶快把他血压下来。”
然后周朝又对人说道:“你现在定要放松,一定要配合我的治疗,千万不要过度紧张,不要乱动,一会儿给你打一支止疼药,你就不会那么疼了,还需要带着你,做几项检查确诊一下。”
这个病人,简直就是一颗不定时炸弹,随时都有可能爆。
周朝的心,也是提到了嗓子眼。
他心里只是猜测,这个病人是主动脉夹层动脉瘤。
但是没有经过检查,她还不能100%确诊。
林易已经清楚这个病人的疾,但是他并不能阻止,周朝去给病人做检查。
这病人肯定需要立手术。
但是没有那些检查明确诊断,是无法做手术的。
周朝已经考虑到了这个凶险的疾病,他也清楚带着病人去做检查,是非常的危。
在检查的过程中,动脉瘤有可能就会破裂,那么这个病人就会死在检查室。
然而她没何办法,就算危险她也得带着这个病人去做检查。
要不然,下面的手术和治疗无进行。
第二百八十七章手术非常成功!